Dokumentasjon ved innleggelse fødsel (spontan start, induksjon, elektiv sectio)
- Sjekk og kompletter demografiske data samt skjermbildene "Historikk" og "Helsekort, Aktuelt svangerskap side 1 og 2
- Innkomstdata registreres i modul "Innleggelse", innleggelsestype Fødsel
- Dersom kvinnen har en tidligere innleggelse aktiver ny innleggelse ved å trykke på +tegnet eller Ctrl+N
- Velg hovedårsak til innleggelse, evt. tilleggsårsak.
- NB! Dersom aktuelt svangerskap ikke er registrert i Partus, opprett ny omsorgsperiode fra Oppgaver i Menylinjen og fyll ut minimum antall fostre og termin i modulen Helsekort, Aktuelt svangerskap side 2
- Fyll ut alle aktuelle felter i innleggelsesbildet, inkludert vekt ved innleggelse
- Bruk kommentarfeltet "Kommentar til innleggelse" til å dokumentere viktige opplysninger vedrørende innleggelse og anamnese som ikke hentes fra strukturerte felt
- Signér kommentarfeltet for at det skal hentes inn til dokumentet
- Selekter kvinnen etter lokale retningslinjer
- Legg inn doseringsvekt, vitale parametere i MetaVision og gjør legemiddelsamstemming
- Dersom det kjøres et innkomst-CTG følges prosedyrer for CTG-registrering Se Arbeidsflyt Milou - Partus
- Innleggelsesdokument hentes fra dokumentlisten i Partus og knyttes til riktig Partuskontakt. Lagre/ signer
- Registrer kvinnen i valgte avdeling og seng i romoversikten i Partus. Kvinnen vil da finnes på valgt avdelings rapportliste
Unntak
- I enklete tilfeller vil det være behov for legetilsyn ved innleggelse fødsel. Dersom det er patologi opprettes "Innleggelsesnotat- Lege". Det er mulig å knytte en UL-undersøkelse til innleggelseskontakten
- Jordmor skal da ikke generere tilsvarende dokument, men fylle ut aktuelle opplysninger i innleggelsesbildet