Innleggelse til Fødsel - spontan start, induksjon og elektiv sectio

Sist oppdatert: 13.11.2025
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.0
Forfatter: Endringsråd Mor/barn HSØ (Anne Hedvig M Pfeffer/ Anne Elisabeth Bjerkreim - OUS)
Foreslå endringer/gi kommentarer

Målgruppe 

Alle sluttbrukere av fødejournalen Partus

Fremgangsmåte 

Dokumentasjon ved innleggelse fødsel (spontan start, induksjon, elektiv sectio)

 

  • Sjekk og kompletter demografiske data samt skjermbildene "Historikk" og "Helsekort, Aktuelt svangerskap side 1 og 2

 

 

  • Innkomstdata registreres i modul "Innleggelse", innleggelsestype Fødsel

 

  • Dersom kvinnen har en tidligere innleggelse aktiver ny innleggelse ved å trykke på +tegnet eller Ctrl+N 

 

  • Velg hovedårsak til innleggelse, evt. tilleggsårsak.

 

  • NB! Dersom aktuelt svangerskap ikke er registrert i Partus, opprett ny omsorgsperiode fra Oppgaver i Menylinjen og fyll ut minimum antall fostre og termin i modulen Helsekort, Aktuelt svangerskap side 2

 

  • Fyll ut alle aktuelle felter i innleggelsesbildet, inkludert vekt ved innleggelse

 

  • Bruk kommentarfeltet "Kommentar til innleggelse" til å dokumentere viktige opplysninger vedrørende innleggelse og anamnese som ikke hentes fra strukturerte felt

 

  • Signér kommentarfeltet for at det skal hentes inn til dokumentet

  

  • Selekter kvinnen etter lokale retningslinjer

 

  • Legg inn doseringsvekt, vitale parametere i MetaVision og gjør legemiddelsamstemming

 

  • Dersom det kjøres et innkomst-CTG følges prosedyrer for CTG-registrering Se Arbeidsflyt Milou - Partus  

 

  • Innleggelsesdokument hentes fra dokumentlisten i Partus og knyttes til riktig Partuskontakt. Lagre/ signer 

 

  • Registrer kvinnen i valgte avdeling og seng i romoversikten i Partus. Kvinnen vil da finnes på valgt avdelings rapportliste 

 

Unntak

 

  • I enklete tilfeller vil det være behov for legetilsyn ved innleggelse fødsel. Dersom det er patologi opprettes "Innleggelsesnotat- Lege". Det er mulig å knytte en UL-undersøkelse til innleggelseskontakten

 

  • Jordmor skal da ikke generere tilsvarende dokument, men fylle ut aktuelle opplysninger i innleggelsesbildet

 

 

 

Referanser 

  • Se generelle dokumentasjonsrutiner for
    • legemiddelhåndtering
    • pleiedokumentasjon 

 

  • Se dokumentasjon av legemidler og vitale parametere i PARTUS, DIPS og METAVISION