Pasientforberedelse
Ved tyroksinbehandling bør prøven tas medikamentfastende.

Prøvemateriale

Serum

Prøvetaking

Serumrør med gel.

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Minimum: 0,5 mL serum

Prøvebehandling

Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Holdbarhet

• Serum: 7 døgn
• Li- Heparinplasma: 24 timer. (Benyttes internt ved sykehuset)

Feilkilder

Analysen utføres ved

• Medisinsk biokjemi, Arendal
• Medisinsk biokjemi, Flekkefjord
• Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

Tyroksin (T4) er et hormon som produseres i glandula thyreoidea. Sammen med trijodtyronin (T3) er tyroksin en viktig regulator av stoffskiftet. Tyroksin er i stor grad bundet til serumproteiner (>99,9%) og derfor ikke biologisk aktivt. De viktigste bindeproteinene er tyroksinbindende globulin (TBG), transtyretin og albumin. Bare en liten andel (< 0,03%) av sirkulerende tyroksin er fritt og dermed biologisk aktivt. Mens konsentrasjonen av total T4 varierer med mengden av tyroksinbindende proteiner i serum, vil konsentrasjonen av fritt T4 forandres lite ved endringer i bindeproteinene.

I diagnostikk av hypo- og hypertyreose sammen med måling av p-TSH. Kontroll ved behandling av tyreoideasykdom.

Kommentarer til referanseområdene
Lett nedsatte verdier hos gravide pga. høy konsentrasjon av bindeproteiner, spesielt i siste del av svangerskapet.

Tilgjengelig ved forespørsel

P-fritt T4 skal alltid tolkes sammen med P-TSH.

Høy konsentrasjonav fritt T4 i serum (og supprimert P-TSH) er typisk for hypertyreose (alle typer - både ved økt syntese og destruksjon). Forhøyet P-fritt T4 kan også sees ved de meget sjeldne tilstander med perifer resistens mot tyreoideahormoner. P-TSH er da normal eller forhøyet.

Lav konsentrasjon av fritt T4 i blodet (og forhøyet P-TSH) er typisk for primær hypotyreose. Ved overordnet (hypofysær eller hypothalamisk) hypotyreose er P-fritt T4 lav samtidig med lav eller normal P-TSH. I slike tilfeller må hypofysefunksjonen undersøkes. Under en alvorlig generell sykdom kan man finne nedsatt S-fritt T4 selv om pasienten er eutyreot.

Feilkilder: Analysemetoden skal ideelt sett kun måle fritt tyroksin og ikke være påvirket av mengden bindeproteiner i serum. Denne målsetningen er imidlertid ikke alltid oppfylt. En vil i enkelte tilfeller kunne finne at tilstedeværelse av spesielle antistoffer (heterofile antistoffer eller antistoffer mot innhold i reagens), abnorme bindeproteiner, biotin eller farmaka gir galt resultat, i hovedsak falskt for høye resultater. Ta kontakt med laboratoriet dersom dette mistenkes.