• STEMI (ST-elevasjon hjerteinfarkt ) = typisk sykehistorie, klinikk og EKG-forandringer.
• Pasienten skal vurderes rask mtp. reperfusjonsbehandling (PCI/ Trombolyse) - viktig for prognose
• Ustabile pasienter (kardiogent sjokk) bør om mulig ledsages av spesialtrenet personell.
• Kontakt vakthavende koronarvakt for avklaring av indikasjon til PCI. Om EKG skal faxes til vakthavende bruk eget PCI fax-skjema (se nederst i prosedyren)

• Sykehistorie <12 timer.
• Signifikant ST-elevasjon i minst to tilgrensende EKG-avledninger, nyoppstått venstre grenblokk eller funn forenlig med strikt posteriort infarkt.
• Fravær av typiske EKG forandringer, men svært suspekt sykehistorie bør håndteres svært liberalt.
• Kontraindikasjoner mot trombolyse
• Pasienter <75 år med kardiogent sjokk tidlig i sykdomsforløpet

1. Dispril (ASA) tabl. 300 mg peroralt
2. Plavix tabl. 600 mg (2 tabl. à 300mg) peroralt
3. Heparin 5000 enheter intravenøst (eldre og spesielt kvinner >70 år : 50IU/kg intravenøst)
4. Oksygen på maske ved SPO2 ≤ 90%, dyspnè eller hjertesvikt
5. Evt. Morfin og Afipran intravenøst
6. Evt. Nitroglycerin sublingualt(Obs! hypotensjon og signifikant aortastenose)
7. Evt. Seloken intravenøst til stabile pasienter med takykardi

Prehospital trombolyse er sjeldent aktuelt grunnet veldig kort avstand til PCI sykehus (Rikshospitalet eller Ullevål).

1. Dispril (ASA) tabl. 300 mg peroralt
2. Plavix tabl 300 mg peroralt.
3. Oksygen på maske ved SPO2 ≤ 90 %, dyspnè eller hjertesvikt
4. Evt. Morfin og Afipran intravenøst
5. Evt. Nitroglycerin sublingulat (Obs! hypotensjon),
6. Evt. Seloken intravenøst til stabile pasienter med takykardi

• Rikshospitalet: 23 07 00 00 Koronarvakt på dagtid, Kardiologisk vakt på Kveld/Natt/Helg
• Ullevål: 22 11 75 00 (STEMI-fonen) eller 22 11 92 00 (Hjerteovervåkning)
• AMK rød linje: 22 93 22 30

PCI-fax-skjema.docx

Premedikasjon ved STEMI.docx

PCI fax skjema.pdf til utskrift

Premedikasjon ved STEMI.pdf