Felleskurer

Felles 010 Cetuksimab 2. kur og senere

Sist oppdatert: 13.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.19
Forfatter: MKB-prosjektet ved Ole Kristian Andersen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Gastrointestinal: C18.9 Kreft i tykktarm C20 Kreft i endetarm

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Cetuksimab

250 mg/m²

iv

500 ml NaCl 9mg/ml

1 time

1

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 7 dager

Blodprøver 

Elektrolyttforstyrrelser kan forekomme (kontroller kalsium og magnesium annenhver uke).

Premedikasjon 

Antihistaminer minst 1 time før kur, eksempel cetirizin 10 mg og steroid, for eksempel deksametason 4 mg gis forebyggende mot infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner.

Antiemetika 

Lav emetogenisitet

Metoklopramid 10 mg x3 ved behov

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

  • Infusjonssettet fylles med cetuksimab. Påse at cetuksimab ikke gis som bolus.
  • Observasjoner:
    • 2. og 3. kur: 30 minutters observasjon etter avsluttet infusjon. Maks infusjonshastighet 600 mg/t.
    • Senere kurer: ingen observasjon hvis tidligere infusjoner har gått ukomplisert.
  • Lege og anafylaksiberedskap tilgjengelig ved 2. kur. Infusjonen avbrytes hvis infusjonsrelatert reaksjon Kan ev. startes sakte opp igjen når symptomene er borte
  • Ved symptomer kan infusjonstiden økes til maksimalt 4 timer.
  • Ved 2. kur og senere måles BT, puls og temperatur før og etter kur.
  • Observasjonstid mellom cetuksimab og kjemoterapi:
    • Ved 2. dose med cetuksimab: 30 min observasjonstid.
    • Ved 3.dose med cetuksimab: ingen observasjonstid.
  • Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
    Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.

     

Evaluering 

Behandling til progresjon eller begrensende toksisitet. Evaluering hver 6.-8. uke.

Dosejustering 

Ved alvorlige bivirkninger utsettes kur og dosereduksjon vurderes

Utskillelse 

Cetuksimab brytes ned til aminosyrer. Ingen forholdsregler.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Cetuksimab: Ikke vevstoksisk-/ vevesirriterende.

Bivirkninger 

Infusjonsrelatert reaksjon

Feber og frysninger

Tungpust

Press i brystet

Hypotensjon

Kvalme, diare, forstoppelse

Negleforandringer

Hypomagnesemi. Hypokalsemi.

Keratitt

Akneliknende utslett: Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Legemiddelinformasjon og holdbarhet