mage-tarm_070a.pdf

C26.9 Nevroendrokrine svulster i abdomen

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.

Kurintervall: 21 dager.

For nevroendokrine svulster i abdomen starter behandlingen med en 5- dagers induksjonsbehandling (Mage-tarm 070a), etterfulgt av endags kurer (Mage-tarm 070b/ ved redusert nyrefunksjon Mage-tarm 071) hver 3. uke.

Kritiske grenseverdier: leukocytter ≥ 2,0 og trombocytter ≥ 100

Nadir dag 10. Hb, hvite med diff. og trombocytter

Ingen utover kvalmeprofylakse

Høy emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Netupitant/ Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1, dag 1. Tas 1 time før kur.

Deksametason 12 mg x1, dag 1. 8 mg x 1, dag 2-5. Tas 1 timer før kur.

• DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)
• God hydrering: NaCl 1000 ml går parallelt med medikamentene.

CT abdomen etter en femdagers kur (Mage-tarm 070), etterfulgt av 4 dagskurer hver 3. uke (Mage-tarm 069). Ved respons gis ny femdagerskur, etterfulgt av 4 dagskurer osv.

I henhold til blodprøver før kur og nadir. Kur utsettes en uke dersom hvite ≤ 2,0 eller trombocytter ≤ 100.

Fluorouracil: Utskilles via lunger og en liten mengde via urin.

Streptozocin: Utskilles via urin.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Fluorouracil og streptozocin er vevsirriterende Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Fluorouracil:

• Anoreksi, magesmerter, mucositt/stomatitt, konjunktivitt, rhinitt, neseblødning, dermatologisk toksisitet.
• Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi, nevrotoksisitet.
• OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni og diare ved DPD-mangel.

Streptozocin:

• Kvalme og oppkast, nyre og levertoksisitet er vanlig.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Streptozocin

Fluorouracil