Totalprotein i døgnurin

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvemateriale

Døgnurin

Prøvetaking

Døgnurin i samlebeholder

Hvordan ta urinprøve

Prøvevolum

5 mL av godt blandet døgnurin. Oppgi døgndiurese!

Prøvebehandling
Samles på beholder uten tilsetning.
Oppbevares i kjøleskap under og etter samling.

Holdbarhet

Holdbar fra begynnende samling: 5 dager (kjøleskap)

Feilkilder

Analysen utføres ved
Medisinsk biokjemi, Arendal
Medisinsk biokjemi, Flekkefjord
Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Forventet svartid for rutineprøver

Daglig

Omkring 70 kg proteiner passerer hvert døgn gjennom nyrenes glomeruli, men bare 1,5-2 g slipper normalt gjennom glomerulusfilteret og ut i primærurinen. Primærurinen inneholder en relativt øket andel av lavmolekylære proteiner. Mer enn 99% av proteinene i primærurinen blir absorbert og nedbrutt i proximale tubuli. Noe protein blir også utskilt i nyretubuli, for eksempel Tamm-Horsefall-protein som de hyaline sylindrene er laget av og som er grunnsubstans i alle typer sylindre.

Hvert døgn utskilles 50-150 mg protein i urinen, det meste av dette er skilt ut i nyretubuli. Økt proteinutskillelse sees ved glomerulær skade og/eller tubulær skade. Ved mindre, glomerulære skader får man ofte en selektiv glomerulær proteinuri  med økt utskillelse av albumin, transferrin og orosomukoid. Ved mer omfattende skade blir det en  uselektiv glomerulær proteinuri hvor proteinmønsteret i urin er mer serumlikt. Tubulær skade nedsetter reabsorpsjonen av de lavmolekylære proteiner. Den  tubulære proteinuri  har derfor, i tillegg til albumin, økt utskillelse av lavmolekylære proteiner  som alfa1-mikroglobulin, beta2-mikroglobulin og frie lette immunglobulinkjeder av både kappa og lambda type.

Utredning og kontroll av tilstander med proteinuri, for eksempel nefrotisk syndrom og preeklampsi. Hjelpevariabel ved u-proteinelektroforese.

Kvinner og menn: Døgnurin: 0,00 -0,15 g/24 t

Tilgjengelig ved forespørsel

Prerenal proteinuri, med verdier i området 0,15-2 g/døgn kan forekomme ved hjertesvikt, nyrevenetrombose, nyrevenekompresjon, feber, myelomatose og som ortostatisk proteinuri.

Renal proteinuri kan sees ved en rekke nyrelidelser. Glomerulære skader med verdier i området 0,3-20 g/døgn kan forårsakes av glomerulonefritt, preeklampsi, bindevevssykdommer, nyreamyloidose og myelomnyre. Tubulære proteinurier med verdier i området 0,15-2 g/døgn, kan sees ved kronisk pyelonefritt, tungmetallforgiftninger, galaktosemi, tyrosinemi, cystinose, Wilsons sykdom og cystenyre.

Postrenal proteinuri, med verdier i området 0,3-1 g/døgn, kan forekomme ved infeksjoner i urinveiene.

Se for øvrig albumin i urin.

Oppgi døgndiurese!