Lungekreft

Lunge 007 Irinotekan/karboplatin AUC5

Sist oppdatert: 16.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.11
Forfattere: Eva Valaker Hektner, MKB-prosjektet ved Cathrine Herzeth
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Småcellet lungekreft, avansert sykdom, 1 eller 2 linje

Kurmatrise 

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske         

Adm.tid

Beh.dager

Δ Irinotekan

175 mg/m²

iv

250 ml NaCl 9 mg/ml

1 time

(30 min fra 2.kur)

1

Δ Karboplatin

AUC 5

(maks dose 750 mg)

iv

500 ml glukose 50 mg/ml

60 min

1

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m2 for medikamenter som doseres etter overflate.   

 

Kurintervall: 21 dager.

4 kurer, evaluering etter 2. kur

Blodprøver / kurkriterier 

Blodprøver: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin, CRP

Dag 8: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc,

Premedikasjon 

Atropin 0,25 mg sc før irinotekan

Antiemetika 

Moderat/høy emetogenisitet

Akynzeo kapsel morgenen kurdagen.

Deksametason 12 mg x1 d1

Deksametason 8 mg x1 d2.

Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Spesielle forholdsregler 

Irinotekan

  • 1. dose gis på 1 time. Hvis det foregår komplikasjonsfritt, kan senere doser gis på 30 min.

Karboplatin:

  • Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover.
  • GRF >45. Automatisk utregning i CMS ved hjelp av høyde, vekt, kreatinin er godt nok for beregning av GFR. Ved AUC 5 er maks dose 750 mg.
  • Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år.

Dosejustering 

Nøytrofile gran

trc

Dose

Videre

Dag 1

>1.5

>99

100 %

1.0-1.49

75-99

75 %

Samme dosereduksjon ved start av neste kur

< 1.0

< 75

Utsett 1 uke, ev. seponer

Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur

Behold dosereduksjon for videre kurer

Ekstravasasjon 

Utskillelse 

Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Karboplatin: Svært benmargstoksisk. Mindre nyretoksisk enn cisplatin, ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET