Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v 23.2.

Målgruppen for denne brukerveiledningen er personell som mottar og registrerer henvisninger og vurderingsansvarlige.

Brukerveilederen beskriver bare det som er spesielt i registreringen når pasienten er henvist fra et annet helseforetak. For utfylling av de andre feltene, se brukerveileder for ARENA Henvisning, registrere og ARENA henvisning, vurdere.

Rettighetsdataene omfatter:

• Ansiennitetsdato: Dato for førstegangs mottak av henvisningen i spesialisthelsetjenesten. Ansiennitetsdato skal være den samme gjennom hele henvisningsperioden.
• Vurdertdato annet sykehus: Den datoen henvisende helseforetak rettighetsvurderte henvisningen. Datoen skal være den samme gjennom hele henvisningsperioden.
• Utfall av vurdering: Type helsehjelp (utredning eller behandling) pasienten er rettighetsvurdert til.
• Frist for start helsehjelp: Den dato pasienten senest skal få helsehjelp (er bindende for mottakende sykehus/institusjon).
• Ventetid slutt: Dato da den nødvendige helsehjelpen pasienten har fått rett til, er igangsatt (bare aktuelt hvis henvisende foretak har igangsatt den aktuelle helsehjelpen)

I Helsedirektoratets Rundskriv IS 2331 Ventelisterapportering til Norsk pasientregister, Kap. 3.2 Viderehenvisning internt og til et annet sykehus, står det:

«En henvisningsperiode strekker seg fra spesialisthelsetjenesten mottar en henvisning og til all aktivitet knyttet til denne henvisningen er avsluttet. Dersom et sykehus/ behandlingssted mottar en henvisning, og all aktivitet knyttet til vurdering, utredning, behandling og oppfølging skal skje ved en og samme institusjon, skal aktiviteten registreres i samme henvisningsperiode.

Et pasientforløp kan involvere flere avdelinger eller helseforetak.

For eksempel kan pasienten bli vurdert ett sted, bli utredet et annet sted og bli behandlet på et tredje sted. I de tilfellene pasienten henvises videre, skal henvisningen som hovedregel ikke vurderes på nytt i forhold til rettighetsstatus og juridisk frist der den mottas. Dette gjelder også dersom pasienten viderehenvises til et annet helseforetak.»

Pasienter som allerede er rettighetsvurdert i spesialisthelsetjenesten for aktuell lidelse, skal ikke rettighetsvurderes på nytt. Er pasienten vurdert til å være rettighetspasient/få helsehjelp i spesialisthelsetjenesten må dette registreres i pasientadministrativt system med dato for frist start helsehjelp og ev. ventetid slutt. Det er ikke vurderingsfrist i disse tilfellene, men henvisningene må vurderes fortløpende og innenfor medisinsk forsvarlig tid. Hvis opplysninger vedrørende rettighetsvurdering ikke er oppgitt i søknad skal disse innhentes telefonisk.

Rettighetsopplysninger kan foreligge i mottatt henvisning, eller være innhentet telefonisk. Kontortjenesten har ansvar for å registrere rettighetsopplysningene i henvisningsbildet i feltene under: Rettighetsinformasjon mottatt fra annet sykehus.

• Ansiennitetsdato: Sett inn dato fra henvisende HF
• Vurdert dato annet sykehus: Sett inn dato fra henvisende HF
• Sykehus: Sett inn navn på henvisende HF
• Utfall av vurdering: Velg type helsehjelp (utredning eller behandling) pasienten er rettighetsvurdert til ved henvisende HF
• Rett til nødvendig helsehjelp: Hvis Ja må også Frist for start helsehjelp fylles ut, sett inn dato fra henvisende HF. Ansiennitetsdato satt før 01.11.15 aktiverer Nei feltet. Dersom pasienten er rettighetsvurdert til behov for helsehjelp, velg: Nei
• Frist for start helsehjelp: Sett inn fristdato fra henvisende HF
• Ventetid slutt: Dato settes inn når den foreligger. Dersom dato ikke er registrert, har helsehjelp ikke startet ved henvisende sykehus

• Send henvisningen til vurdering.

1. Hent henvisningen fra siden Oppgaver (Ctrl+Alt+A) eller Henvisninger til vurdering.

Når vurderingsansvarlig spesialist registrerer Godtatt i feltet Vurderingsresultat, vil rettighetsvurderingsdataene automatisk komme opp fra mottaksdelen.

Resten av vurderingsbildet registreres som for øvrig.

NB! Vurderingsmal kan ikke brukes her. Den vil overskrive rettighetsvurderingen gjort ved annet sykehus.

Dersom opplysninger om allerede rettighetsvurdert henvisning ikke foreligger, skal henvisningen vurderes etter faglig skjønn i henhold til prioriteringsveileder og opplysninger i henvisningen.

Dersom opplysningene foreligger etter at henvisningen er ferdig vurdert skal disse etterregistreres, og tidligere registreringer skal endres i samsvar med opplysningene som nå er mottatt fra henvisende HF, med mindre dette innebærer endringer til ugunst for pasienten. Registreringen kan utføres av kontortjenesten som har ansvar for oppfølging av henvisningen. Kontortjenesten skal sende melding til vurderingsansvarlig spesialist om mottatte opplysninger, og at disse er endret. Dette kan gjøres ved bruk av funksjonen Intern melding (Ctrl+Shift + I). Tentativ dato blir gjeldende som medisinsk forsvarlig tid i forløpet.

Pasientbrev Svar på viderehenv skal sendes til pasient og henviser.

Dersom det må gjøres endringer i feltet Frist start helsehjelp (endring av dato) må feltet låses opp. Rettighet til å låse opp feltet er tillagt kontorfaglig personell og personell som vurderer primærhenvisninger. Det er bare lov å gjøre endringer til pasientens gunst. Pasient og henviser skal ha brev om endringene, dersom det allerede er sendt ut rettighetsbrev til pasienten.

Ansiennitetsdato: Dato for førstegangs mottak av primærhenvisning til spesialisthelsetjenesten. Ansiennitetsdato vil være den samme gjennom hele behandlingsforløpet.
Frist for nødvendig helsehjelp: Dersom pasienten blir tildelt rett til nødvendig helsehjelp oppgis frist for behandling påbegynt. Denne fristen er bindende for mottakende sykehus/institusjon fordi retten er begrunnet ut fra en medisinskfaglig vurdering av pasientens helsetilstand/behov for helsehjelp.

Henvisningsperiode: Tidsperiode fra mottak av henvisning for ett og samme sykdomstilfelle til utredning, behandling, og oppfølgning er gjennomført, og ingen nye kontakter er avtalt. En pasient kan ha flere henvisningsperioder samtidig innen en helseinstitusjon dersom det er flere sykdomstilfeller. Dersom pasienten er rettighetsvurdert for samme tilstand ved henvisende sykehus og skal til behandling eller utredning ved annet helseforetak: Påse at rettighetsvurderingen fra første sykehus følger pasienten. Rettighetsvurderingen skal som hovedregel bare foretas en gang for en tilstand.

Vurdertdato fra annet sykehus: Den dato den første vurderingsinstansen vurderte henvisningen, datoen skal ikke endres innen henvisningsperioden.

Utfall av vurdering: NPR-rapporteres. Benyttes til å skille pasienter med avklart og uavklart tilstand. Uavklarte tilstander skal kodes til Utredning, avklarte tilstander: Behandling.

Ventetid sluttdato: Dato for når utredning/behandling er påbegynt.