FSH

Pasientforberedelse
Hos kvinner i fertil alder må dato for siste menstruasjon oppgis

Prøvemateriale

Serum

Prøvetaking

Serumrør med gel.

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Minimum: 0,5 mL serum

Prøvebehandling

Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

Holdbarhet

• Serum: 7 døgn
• Li- Heparinplasma: 48 timer. (Benyttes internt ved sykehuset)

Feilkilder

Analysen utføres ved

• Medisinsk biokjemi, Kristiansand
• Medisinsk biokjemi, Arendal

Forventet svartid for rutineprøver

Hverdager

FSH er et gonadestimulerende hormon som produseres i hypofyseforlappen. Hos kvinner stimulerer FSH granulosacellene i ovarienes follikler til proliferasjon og produksjon av kjønnshormonet østradiol. Hos menn stimulerer FSH sammen med testosteron utviklingen av spermier.

Mistanke om sviktende gonadefunksjon. Menstruasjonsforstyrrelser. Tidlig, sen eller manglende pubertetsutvikling. Påvisning av inntrådt klimakterium. Utredning av oligo/azoospermi. Diagnostikk av sykdommer i hypothalamus-hypofyse-gonadesystemet.

Kommentarer til referanseområdene
Refereranseområdet for kvinner før menoapuse gjelder ikke midtsyklus. I puberteten stiger konsentrasjonen til voksent nivå. FSH frigjøres i pulser slik at konsentrasjonen fluktuerer gjennom døgnet. Hos kvinner i fertil alder varierer konsentrasjonen i løpet av menstruasjonssyklusen. Den høyeste konsentrasjonen påvises like før ovulasjonen og kalles "midtsyklustoppen". FSH-konsentrasjonen stiger perimenopausalt, som et resultat av den sviktende ovariefunksjonen, og er forhøyet i flere tiår etter menopause. Økningen i FSH er større enn økningen i LH. I høy alder synker verdiene noe igjen, men de ligger som regel innen referanseområdet. I graviditeten er konsentrasjonen meget lav. Ca. 2 uker etter fødselen påvises konsentrasjoner svarende til nivået i follikelfasen. Hos voksne menn svarer konsentrasjonen omtrent til basalnivået hos fertile kvinner.

Tilgjengelig ved forespørsel

Analysesvarene må sees i sammenheng med pasientens alder, kjønn og menstruasjonsfase. Som regel bør FSH vurderes sammen med LH og østradiol hos kvinner og sammen med LH og testosteron hos menn.

Høye verdier sees ved primær gonadesvikt. Menn med manglende sædcelleproduksjon kan ha isolert forhøyet FSH dersom bare det germinative epitel er skadet. Ved azoospermi ligger FSH oftest i øvre del av, eller opp til to ganger øvre referanseområde. Høy FSH kan også sees ved pubertas praecox av hypothalamisk årsak.

Lave verdier. Ikke målbare / lave verdier med samtidig lav østradiol hos kvinner og lav testosteron hos menn gir mistanke om sykdommer eller skader i hypothalamus eller hypofysen. Det samme kan observeres ved forstyrrelser i hypothalamusfunksjonen pga. anorexia nervosa, treningsindusert amenore`, betydelig stress eller alvorlig sykdom. Det sees også ved bruk av opiater, P-piller, suprafysiologiske doser testosteron og anabole steroider. Ved pseudopubertas praecox forårsaket av svulster eller hyperplasi av binyrene vil FSH-konsentrasjonen ofte være lav.