Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

TSH-refleks (screening tyreoideasykdom)

Sist oppdatert: 18.04.2024
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.4
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Analysesøk i IHR: TSH-refleks (screening tyreoideasykdom)

 

Prøvemateriale

Serum

Prøvetaking

Serumrør med gel

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum

Minimum: 0,5 mL serum

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.

 

Oppbevaring og holdbarhet

Romtemperatur: 7 timer

Kjøleskap: 6 døgn

Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.

Oppbevares på laboratoriet i 5 døgn.

 

Feilkilder

Pasienter som behandles med høye doser biotin ( > 5 mg/dag), kan få prøvesvar som imiterer Graves sykdom med falsk høy FT4 og FT3, falsk lav TSH og falsk forhøyet TRAS. Tilstedeværelse av autoantistoffer kan føre til komplekser med høy molekylvekt (makro-TSH), som kan gi uventede høye verdier av TSH. Pasienter som behandles med i.v. heparin, kan få feil resultat av TRAS. Antistoff hos pasienten mot reagenser som brukes i analysen, kan interferere og gi falsk for høy eller lav verdi av FT4 og FT3 (meget sjelden).

 

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

 

Forventet svartid

Utføres daglig

Klinisk 

Indikasjon
Utredning for hypo- eller hypertyreose. Unntak er ved spørsmål om hypofysesvikt, hypotalamussvikt eller tyreoideahormonresistens. Da kan man ikke stole på TSH alene, men må også analysere fritt T4 (FT4).
  • «TSH-refleks» skal IKKE brukes hos gravide da de har andre referanseintervaller.
  • TSH-refleks skal IKKE brukes ved oppfølging av kjent tyreoideasykdom.
Referanseområde, TSH
0-6 dager: 0,70–15,2 mIE/L
> 6 dager ≤ 3 mnd: 0,72–11,0 mIE/L
> 3 ≤ 12 mnd: 0,73-8,35 mIE/L
> 1 ≤ 6 år: 0,70-5,97 mIE/L
> 6 ≤ 11 år: 0,60-4,84 mIE/L
> 11 ≤ 20 år: 0,51-4,30 mIE/L
> 20 år: 0,27 – 4,2 mIE/L
Resultat og tolkning
Se henholdsvis TSH, T4, fritt, T3, fritt, Anti-TPO og TRAS.
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
TSH analyseres i serum og dersom svaret er utenfor referanseintervallet vil andre tyreoideaprøver automatisk tilleggsrekvireres av laboratoriet (se flytskjema). TSH i serum er den beste screeninganalysen ved spørsmål om tyreoidasykdom. Når TSH er innenfor referanseintervallet, vil analyse av FT4, FT3 og tyreoidea-antistoffer (anti-TPO og TRAS) sjelden gi tilleggsinformasjon. (Unntak er når det i sjeldne tilfeller er spørsmål om hypofysesvikt, hypotalamussvikt eller tyreoideahormonresistens. Da kan man ikke stole på TSH alene, men må også analysere FT4.) «TSH-refleks» kan derfor brukes som en screeninganalyse ved spørsmål om primær tyreoideasykdom. «TSH-refleks» skal ikke brukes hos gravide da de har andre referanseintervaller.