Retestingsintervall
ANBEFALINGER OM RETESTINGSINTERVALL
Minste retestingsintervall angir den korteste tiden som bør gå dersom man har behov for å gjenta en analyse (1). Ulike anbefalinger om retestingsintervall er samlet i tabell 1. Anbefalingene dekker ikke alle kliniske problemstillinger og skal ikke erstatte godt klinisk skjønn. Unødvendige analyser kan reduseres ved å varsle eller legge inn sperre for for tidlig rekvirering i elektroniske rekvireringssystemer, men innføring av slike tiltak bør gjøres i samråd med rekvirentene.
Retestingsintervall (Tabell 1):
Analytt | Veiledende retestingsintervall * | Spesielle kliniske problemstillinger | For lab** |
-Ikke stabilt/ønsket nivå: 3 mnd -Velbehandlet diabetes: 6 mnd -Pasienter uten diabetes (HbA1c < 42 mmol/mol) bør ikke screenes oftere enn hvert 1. til 3. år avhengig av risikoprofil -Repetert måling innen 2 uker kan være aktuelt for å stille diagnose hos asymptomatiske pasienter | -Hyppigere kontroll for barn/unge med type 1 diabetes, diabetikere som planlegger å bli gravide og pasienter med rask endring i blodglukose -HbA1c er ikke pålitelig ved endret levetid for RBC (f.eks. graviditet, nyresvikt og anemi) | 30-90 dager
| |
-Arteritis temporalis og polymyalgia rheumatica: 3 mnd (oftere initialt) -Rheumatoid artritt: 1 mnd (inntil sykdomskontroll) | 7 dager | ||
-Hypotyreose: 6-8 uker etter endring i medisinering -Velbehandlet hypotyreose: 1 år -Subklinisk hypotyreose (Høy TSH, normal fT4): Første kontroll etter 3-6 mnd, videre oppfølging avhenger av anti-TPO -Hypertyreose behandlet med tyreostatika: 4-6 uker, oftere initialt -Hypertyreose på vedlikeholdsdose: 3 mnd
| -Alvorlig hypertyreose, gravide, barn/ungdom: 2-4 uker -Immunterapi: Økt risiko for tyreoiditt (2-6 uker)
| 2 uker | |
-Ikke nødvendig å gjenta ved kjent forhøyet TPO-antistoff hos voksne (>20 år) |
| TPO-antistoff hos voksne >100 kIU/L (metodeavhengig verdi): ∞ | |
-Graves hypertyreose: Ved diagnose og før seponering av behandling | -Gravide med aktiv Graves eller tidligere forhøyet TRAS krever tettere oppfølging | 3 mnd | |
-Igangsatt behandling ved påvist mangel og samtidig underliggende sykdom og/eller medisiner som kan gi nedsatt absorpsjon/endret metabolisme: kontroll etter 3 mnd | -Unngå å bestille analyse av vitamin D hos personer uten økt risiko for vitamin D-mangel | 3 mnd (<50 nmol/L)
6 mnd (≥50 nmol/L) | |
-B12-mangel: Ikke nødvendig å gjenta (kontrolleres med andre parametre) etter igangsatt behandling (unntak: Dersom manglende retikulocytose eller vedvarende anemi eller nevrologiske symptomer)
-Livslang terapi: Ev. årlig kontroll | -Uttalt megaloblastær anemi eller alvorlig nevrologi: Hb, MCV/MCH, retikulocytter, og ev. MMA etter 14 dager og 8-12 uker (ev også folat og ferritin) -Uten alvorlige symptomer: Hb, MCV/MCH, folat og ferritin, og ev. MMA etter 8-12 uker
| 3 mnd | |
Genanalyser (kimbane) | -Sjelden nødvendig å gjenta |
| ∞ |
-MGUS: 12 mnd (6 mnd initialt) -Aktiv myelomatose: 4-6 uker under behandling, 2-3 mnd i stabil fase |
| 4 uker |
*Retestingsintervallet indikerer den korteste tiden som bør gå dersom man har behov for å gjenta en analyse og vil være avhengig av problemstilling. Anbefalingene er veiledende og skal ikke erstatte klinisk skjønn. **Forslag til tidsintervall for varsler og sperrer i rekvireringssystemer. Lokale forhold bør hensyntas. For referanser; se aktuelle analysetekst.
REFERANSER
- Lang T. Minimum retesting intervals in practice: 10 years experience. Clinical chemistry and laboratory medicine : CCLM / FESCC. 2020;59(1):39-50.
For referanser til minste retestingsintervall for enkeltanalyser; se aktuelle analysetekst.
- Gå til avsnitt
- ANBEFALINGER OM RETESTINGSINTERVALL
- REFERANSER
