Retestingsintervall
Anbefalinger om retestingsintervall
Minste retestingsintervall angir den korteste tiden som bør gå dersom man har behov for å gjenta en analyse (1). Vi har samlet ulike anbefalinger om retestingsintervall (tabell 1). Anbefalingene dekker ikke alle kliniske problemstillinger og skal ikke erstatte godt klinisk skjønn. Unødvendige analyser kan reduseres ved å varsle eller legge inn sperre for for tidlig rekvirering i elektroniske rekvireringssystemer, men innføring av slike tiltak bør gjøres i samråd med rekvirentene.
Retestingsintervall (Tabell 1):
Analytt | Veiledende retestingsintervall * | Spesielle kliniske problemstillinger | For lab** |
-Ikke stabilt/ønsket nivå: 3 mnd -Velbehandlet diabetes: 6 mnd -Pasienter uten diabetes (HbA1c < 42 mmol/mol) bør ikke screenes oftere enn hvert 1. til 3. år avhengig av risikoprofil -Repetert måling eller p-glukose innen 2 uker anbefalt for å stille diagnose | -Hyppigere kontroll for barn/unge med type 1 diabetes, diabetikere som planlegger å bli gravide og pasienter med rask endring i blodglukose -HbA1c er ikke pålitelig ved endret levetid for RBC (f.eks. graviditet, nyresvikt og anemi) | 30-90 dager
| |
-Arteritis temporalis og polymyalgia rheumatica: 3 mnd (oftere initialt) -Rheumatoid artritt: 1 mnd (inntil sykdomskontroll) | 7 dager | ||
-Hypotyreose: 6-8 uker etter endring i medisinering -Velbehandlet hypotyreose: 1 år -Subklinisk hypotyreose (Høy TSH, normal fT4): Første kontroll etter 3-6 mnd, videre oppfølging avhenger av anti-TPO -Hypertyreose behandlet med tyreostatika: 4-6 uker, oftere initialt -Hypertyreose på vedlikeholdsdose: 3 mnd
| -Alvorlig hypertyreose, gravide, barn/ungdom: 2-4 uker -Immunterapi: Økt risiko for tyreoiditt (2-6 uker)
| 2 uker | |
-Ikke nødvendig å gjenta ved kjent forhøyet TPO-antistoff hos voksne (>20 år) |
| TPO-antistoff hos voksne >100 kIU/L: ∞ | |
-Graves hypertyreose: Ved diagnose og før seponering av behandling | -Gravide med tidligere forhøyet TRAS kontrolleres i tredje trimester | 3 mnd | |
-Igangsatt behandling ved påvist mangel og samtidig underliggende sykdom og/eller medisiner som kan gi nedsatt absorpsjon/endret metabolisme: kontroll etter 3 mnd | -Unngå å bestille analyse av vitamin D hos personer uten økt risiko for vitamin D-mangel | 3 mnd (<50 nmol/L)
6 mnd (≥50 nmol/L) | |
-B12-mangel: Ikke nødvendig å gjenta (kontrolleres med andre parametre) etter igangsatt behandling (unntak: Dersom full blodtelling eller nevrologiske symptomer ikke normaliseres)
-Livslang terapi: Ev. årlig kontroll | -Uttalt megaloblastær anemi eller alvorlig nevrologi: Hb, MCV/MCH, retikulocytter, og ev. MMA etter 14 dager og 8 uker (ev også folat og ferritin) -Uten alvorlige symptomer: Hb, MCV/MCH, folat og ferritin, og ev. MMA etter 8-12 uker
| 3 mnd | |
Genanalyser (kimbane) | -Sjelden nødvendig å gjenta |
| ∞ |
-MGUS: 12 mnd (6mnd initialt) -Ulmende myelomatose: 3 mnd -Behandlet plasmacytom: 3 mnd -Aktiv myelomatose: 4-6 uker under behandling, 2-3 mnd i stabil fase |
| 4 uker |
*Retestingsintervallet indikerer den korteste tiden som bør gå dersom man har behov for å gjenta en analyse og vil være avhengig av problemstilling. Anbefalingene er veiledende og skal ikke erstatte klinisk skjønn. **Forslag til tidsintervall for varsler og sperrer i rekvireringssystemer i sykehus. Lokale forhold bør hensyntas. For referanser; se aktuelle analysetekst.
Referanser
- Lang T. Minimum retesting intervals in practice: 10 years experience. Clinical chemistry and laboratory medicine : CCLM / FESCC. 2020;59(1):39-50.
For referanser til minste retestingsintervall for enkeltanalyser; se aktuelle analysetekst.
- Gå til avsnitt
- Anbefalinger om retestingsintervall
- Referanser
