Ped lymfom 077: Hodgkin CVP syklofosfamid/vinblastin/prednisolon
Nodulær lymfocyttrik Hodgkin lymfom hos barn og ungdom iht følgende artikkel; Treatment outcome after low intensity chemotherapy [CVP] in children and adolescents with early stage nodular lymphocyte predominant Hodgkin’s lymphoma – An Anglo-French collaborative report - ScienceDirect .
Det kan også være aktuelt å legge til Rituksimab 375 mg/m2. Denne kuren må i så fall bestilles separat. Bruk felles 090, Rituksimab barn 375 mg/m2.
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Prednisolon *) | 40 mg/m2/dag delt på 3 daglige doser (maks 80 mg daglig) | po | Dag 1-8 | ||
Δ Vinblastin | 6 mg/m2 | iv infusjon | 50 ml NaCl 9 mg/ml | 5-10 min | Dag 1 og 8 |
Δ Syklofosfamid | 500 mg/m2 | iv infusjon | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 1 time | Dag 1 |
Mesna barn | 200 mg/m2 x 3 iv eller 200 mg/m2 iv + 400 mg/m2 x 2 po **) | iv injeksjon. Gis før, samt 4 og 8 timer etter start syklofosfamid | Dag 1 |
Kurintervall: 14-21 dager
*) Forordnes i pasientkurve/MetaVision
**) Når mesnadose nr. 2 og 3 gis po, skal de gis 2 og 6 timer etter start syklofosfamid.
Ingen pågående aktiv infeksjon
Når kuren først er startet, avbrytes den bare ved alvorlige infeksjoner eller andre alvorlige komplikasjoner, ikke pga. cytopenier. Det er derfor ingen definerte kurkriterier for dag 8.
Blodprøver: Hematologisk status, transaminaser, bilirubin, kreatinin, elektrolytter
Individuell kvalmebehandling. Kuren er moderat emetogen.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Hydrering/ væskebalanse:
Pasienter behandlet for Hodgkin lymfom skal få bestrålte blodprodukter livet ut (pga defekt i immunsystemet, inkludert defekt i T-cell mediated immunity). eHåndbok - Hemoterapi ved stamcelletransplantasjon /HMAS og annen celleterapi (ous-hf.no)
Vinblastin: Dels renalt, dels fekalt.
Syklofosfamid: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces
ΔCytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Syklofosfamid er vevsirriterende
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Responsevaluering etter 2 OEPA-kurer, se ellers protokoll
Syklofosfamid kan gi hemorrhagisk cystitt, motvirkes ved god hydrering og eventuelt mesna ved behov
Vinkristin er nevrotoksisk og gir perifer nevropati og obstipasjon. Ikke benmargstoksisk.
Dakarbazin er høyemetogent