Ped lymfom 052a: ALCL/Hodgkin Brentuksimabvedotin barn, 1,8 mg/kg ped_lymfom_052a.pdf

Ped lymfom 052b: ALCL/Hodgkin Brentuksimabvedotin barn, 1,2 mg/kg ped_lymfom_052b.pdf

Hodgkin lymfom, non-Hodgkin lymfom (spesielt storcellet anaplastisk lymfom – ALCL), CD30 positiv. Mest aktuell som residivbehandling

Kurintervall: 21 dager

Brentuksimabvedotin er et konjugat mellom anti-CD30 og det antineoplastiske middelet vedotin (MMAE).

Blodprøver inkludert lever- og nyrefunksjonsprøver

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Ved tumorlyserisiko: tumorlyseprøver etter vanlige retningslinjer

Ingen rutinemessig.

Ved reaksjon på tidligere kur: paracetamol 15 mg/kg po og deksklorfeniramin 0,05 mg/kg iv. Steroider kan vurderes.

Lav emetogenisitet. Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Hydrering:

• Ingen spesiell hydrering av hensyn til medikamentet.
• Ved risiko for tumorlyse: Gi 3000 ml/m²/24 timer (125 ml/m²/time). Glukose 50 mg/ml tilsatt NaCl 70 mmol/1000 ml og (når elektrolyttbalansen er under kontroll) KCl 20 mmol/1000 ml
  
• Ta puls, BT og temp før start og etter 30 minutter. Anafylaksiberedskap: adrenalin 1 mg/ml, 0,1 mg/10 kg im og hydrokortison (50-)100 mg iv
• Pneumocystisprofylakse med trimetoprim/sulfa to påfølgende dager pr. uke

Ved nedsatt leverfunksjon eller nevropatier dosereduseres brentuksimabvedotin til 1,2 mg/kg (ped lymfom 052b).

Brentuksimab metaboliseres som et protein, og aminosyrene resirkuleres eller elimineres. Vedotin utskilles hovedsakelig i feces.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vedotin (MMAE) er vevsirriterende. Tilhører vinkaalkaloidene, og ekstravasering skal derfor behandles med oppvarming.

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Infusjonsrelaterte reaksjoner kan forekomme.
Brentuksimabvedotin er generelt lite toksisk, men kan gi nøytropeni, gastrointestinale bivirkninger, alopesi, kløe, hoste, dyspné, nevropati.