M92.7 Juvenil osteochondrose i mellomfotsben

• Traksjonsapofysitt basis 5 MT.
• Apofysen ossifiseres og blir synlig på røntgen ved:
  • 10 års alder (jenter)
  • 12 års alder (gutter)

• En vanlig feil er å tolke røntgenfunn som fraktur.
• Vær også oppmerksom på et vanlig forekommende aksessorisk ben i peroneussenen (os vesalianum).

• Pasienten har smerter over en prominerende proximal 5 MT.
• Belastning gir smerter langs fotens laterale aspekt.
• Idrett som involverer løping, hopping og “finter” er særlig smertefulle.

• Klinisk er det noe hevelse samt palpasjonsømhet lokalt
• Aktiv/passing strekk av peroneus brevis utløser smerter.

Røntgen

• 5.MT

• Røntgen viser ofte en forstørret apofyse med breddeforøket apofyseskive.
• Smertestyrt aktivitet er sentralt i tilnærmingen.
  • Mindre aktivitet i perioder med mer plager
  • Skotøy som gir lite mindre symtpomer bør brukes. 
  • Innleggssåler kan forsøkes. 
• ev. NSAIDS for kortere periode
• I sjeldne tilfeller ved uttalte symptomer og etter konferering med overlege, kan gipsbehandling vurderes.

Sjelden aktuelt

Følges opp i primærhelsetjenesten.

Sjelden.

Tilstanden er godartet og selvbegrensende.