Hormonanalyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2

Deoksykortisol, 11- i serum

Sist oppdatert: 30.11.2022
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 1.1
Forfatter: Sandra R. Dahl
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Synonym 

11-deoksy-17-hydroksy-kortikosteron, 4-pregnen-17α,21-diol-3,20-dion, Substans S

Indikasjon 

11-deoksykortisol finnes forhøyet ved hyperkortisolisme (Cushings syndrom) og særlig ved (maligne) tumorer i binyrebarken. Utredning av 11β-hydroksylasesvikt (CYP11B1).

Prøvematerialet 

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Prøvetakingsrutiner 

På grunn av stor døgnvariasjon bør prøven tas om morgenen.

Referanseområder 

Referansegrenser for begge kjønn:
1-18 år: ≤ 2,3 nmol/l
≥ 19 år: ≤ 3,2 nmol/l

 

Barn < 1 år kan ha 11-deoksykortisol konsentrasjon opp mot 5,3 nmol/l.

 

Kvinner i follikkelfase kan ha 11-deoksykortisol konsentrasjon opp til 3,9 nmol/l.

Bakgrunn og tolkning 

11-deoksykortisol er en prekursor i kortisolsyntesen og virker som substrat for 11β-hydroksylase (CYP 11B1), enzymet for dannelse av kortisol. I noen ytterst få tilfeller skyldes adrenogenitalt syndrom 11β-hydroksylasedefekt. Slike pasienter vil ofte utvikle hypertensjon pga. medfølgende overproduksjon av deoksykortikosteron. Konsentrasjon av 11-deoksykortisol vil være forhøyet ved 11b-hydroksylasesvikt (CYP11B1).

 

11-deoksykortisol finnes forhøyet ved hyperkortisolisme (Cushings syndrom) og særlig ved (maligne) tumorer i binyrebarken.

 

Supprimerende virker alle glukokortikoider (for eksempel: hydrokortison, deksametason, prednisolon).

 

Ved bestilling av andre steroidhormoner blir alltid kortisol, kortison, kortikosteron, deoksykortikosteron, 11-deoksykortisol, 17OH-progesteron og 21-deoksykortisol vurdert sammen (se Steroidpanel (binyre)).

Biologisk variasjon 

CVI: 21,3 %, CVG: 31,5 %, se Biological variation database.

 

Alder, døgnvariasjon

Metodens måleområde 

0,2-30 nmol/l

Analysemetode 

Forbehandling

Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Supported væske-væske ekstraksjon (SLE).

 

Prinsipp

Væskekromatografi tandem-massespektrometri (LC-MS/MS)

 

Metode

11-deoksykortisol separeres fra andre steroidhormoner og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.

 

Referansepreparat

11-deoksykortisol (sertifisert referansemateriale)

 

Leverandør/instrument

Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk april 2015.

 

Molar masse

346,47 g/mol

 

Utføres

Vanligvis 2-3 ganger i uken

Interferens 

Ingen kjent. 11-deoksykortisol separeres fra 21-deoksykortisol og kortikosteron.

Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås.

Referanser 

Kilde for referansegrensen/referanseområdet: Litteratur (Fanelli (2011))

 

Fanelli et al. (2011), Serum steroid profiling by isotopic dilution-liquid chromatography–mass spectrometry: Comparison with current immunoassays and reference intervals in healthy adults, Steroids, 76, 244-253 DOI: 10.1016/j.steroids.2010.11.005

 

Kyriakopoulou et al. (2013), A sensitive and rapid mass spectrometric method for the simultaneous measurement of eight steroid hormones and CALIPER pediatric reference intervals, Clin Biochem, 46, 642-653 DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2013.01.002