Tilsyn

Sist oppdatert: 26.06.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.3
Forfattere: Regional faggruppe Pasientadministrasjon og pasientflyt
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2

2 Målgruppe  

Målgruppen for denne brukerveiledningen er ansvarlig lege/psykolog, men den må være kjent for alle som er involvert i pasientbehandlingen.

Brukerveilederen beskriver hvordan man oppretter og sender tilsynsforespørsel, hvordan man leser forespørselen og gir svar etter at tilsynet er utført.

Basisfunksjoner i DIPS Arena vil ikke bli forklart i denne brukerveiledningen. Se i stedet brukerveiledning ARENA Kom i gang, for sluttbruker

3 Fremgangsmåte 

Ved anmodning om tilsyn benyttes dokumentmalen Tilsynsforespørsel. Dokumentet skal sendes til mottakende avdeling/seksjons felles arbeidsgruppe for tilsyn.

Dersom et tilsyn haster, må det tas telefonisk kontakt med aktuell avdeling.

3.1 Tilsynsforespørsel, opprette 

  1. Kontroller at riktig pasient er aktiv
  2. Opprett nytt journaldokument i pasientlinjen
  3. Skriv tilsyn i søkefeltet for Dokumenttype
  4. Velg dokumenttype Tilsynsforespørsel. Dokumentet åpnes slik at det er mulig å skrive. Hvis stjernen er markert tidligere, vil dokumentet ligge synlig når nytt dokument åpnes.
  5. Kontakt: som regel velges automatisk aktuell innleggelse, kontroller at dette stemmer
  6. Opprett dokument

3.2 Tilsynsforespørsel, sende 

  1. Klikk Godkjenn og Send til – Vurdering til aktuell tilsynsmappe.

 

 

 

Mottaker må hentes opp manuelt; det er ingen automatisk forsendelse. Klikk i Til-feltet og søk frem aktuell arbeidsgruppe for tilsyn i den avdelingen dokumentet skal sendes til ved å skrive tilsyn i feltet, aktuelle grupper vil åpne seg i underkant av søkefeltet.

 

 

  1. Vinduet Send til vurdering vil åpne seg.
  2. Skriv inn i emnefelt at det dreier seg om tilsyn/anmodning om tilsyn.
  3. Skriv eventuelt hva tilsynsforespørselen gjelder i feltet Melding.
  4. Sett Frist for oppgave, dersom det er behov for det, ved å klikke på kalenderikonet.
  5. Haster kan brukes, men dersom et tilsyn haster, benyttes alltid telefon.
  6. Klikk Send. Dokumentet er nå sendt til aktuell arbeidsgruppe.

  7. Du står nå i dokumentet igjen. Du kan lukke det ved å klikke på øverst til høyre i dokumentvinduet.

3.3 Lese og besvare tilsynsforepørsel 

  1. Gå til oppgaver
  2. Åpne mappen for tilsyn , marker Dokument til vurdering
  3. For å lese tilsynsforespørselen, merk den aktuelle oppgaven og klikk Åpne dokument eller dobbeltklikk på oppgavelinjen. Hvis Forhåndsvisning er på, vises dokumentet til høyre på skjermen. Dokumentet kan signeres direkte hvis Forhåndsvisning er på.

  4. Når mottaker har vurdert tilsynsforespørsel og foretatt tilsyn, skal dette dokumenteres i dokumenttypen Tilsynsnotat
  5. Opprett nytt journaldokument eller klikk på ikonet for å diktere
  6. Sett inn riktig Behandlende avdeling, dvs. den avdelingen som utfører tilsynet. Det er viktig å merke seg at feltet Kontakt skal være pasientens aktuelle innleggelse
  7. Skriv tilsyn i søkefeltet, velg malen Tilsynsnotat

  8. Du står nå i dokumentet og kan skrive direkte
  9. Klikk (Shift+Ctrl+D) for å diktere notat eller bruke talegjenkjenning. Dokumentmalen vil være synlig ved diktering
  10. Klikk Godkjenn
  11. For å sende notat i arbeidsflyt klikk Send til og velg aktuell arbeidsgruppe. Etter valgt arbeidsgruppe må det sendes ny melding
  12. For å signere oppgaven i arbeidsflyt, gå til oppgaver , se punkt 3.2.
  13. Bruk Opprett lenke for å koble til riktig tilsynsforespørsel. Lenker vil bli synlig øverst i dokumentet og er enkelt å hente opp.

4 Definisjoner 

Tilsyn: Undersøkelse av pasienten på det sted der pasienten oppholder seg (sengerom, sengepost). Undersøkelsen utføres av en ansatt fra en annen fagavdeling enn den pasienten er knyttet til.