S93.1 Dislokasjon av tå

• Luksasjon av 1. tå er en sjelden skade

• Luksasjon 2. -5. tå er mindre vanlig enn fraktur, men lett å overse på røntgen.
• Opphevet leddspalte i MTP-ledd skal gi mistanke.

Stukningstraume med påfølgende hevelse og smerter og redusert bevegelighet.

• Luksasjon 1. tå er en svært sjelden skade. Dorsal luksasjon er det vanligste. Grunnphalangen står opp og kan perforere huden dorsalt.
• Generelt: hevelse og smerter og redusert bevegelighet.

Røntgen

• front
• evt side og skrå.

Luksasjon 1. tå

• Reponeres i ledningsanestesi.
• Hyperekstender stortåen og press grunnphalangen på plass.
• Immobiliseres med kort gågips forlenget ut på stortåen.
• Røntgen etter gipsing for å sikre at tåen står i ledd.
• Gipstid 3-4 uker.

Luksasjon 2.-5. tå

• Reponeres greit med eller uten anestesi.
• Tape i 2-3 uker (husk foring).

Luksasjon MTP-ledd

• Ved reposisjon av dorsale MTP-luksasjoner kan man flektere i DIP- og PIP-leddet slik at fleksorsenene slakkes før grunnleddet hyperekstenderes.
• Deretter trekkes i lengderetningen.

Luksasjon 1. tå

• En irreponibel dorsal luksasjon av IP-leddet kan skyldes at den plantare seneplaten har rupturert og lått seg inn i leddet.
• 95% av voksne har et sesambein her som kan være fanget i leddet og låser det. Dette må operativt behandles.

Luksasjon MTP-ledd

• Om MTP-leddet er ustabilt eller irreponibelt kan det skyldes at metatarsalhodet har penetrert mellom sesambeina som en knapp gjennom et knappehull.
• Dette må som regel operativt reponeres og ved fraktur i sesambeinet bør dette fikseres for å stabilisere reposisjonen.

Vurder kontroll på SKOT etter 2-3 uker.

MTP-instabilitet

Unngå aktivitet med risiko for stukningstraume 3-6 uker etter skadedato.