TSH er avgjørende i forhold til ev. utredning med scintigrafi og biopsi. Alle pasienter med knuter og supprimert TSH bør undersøkes med scintigrafi.

Hos pasienter der kirurgi er planlagt, bør det i tillegg tas s-calcium for å utelukke synkron primær hyperparathyroidisme. S-kalsitonin bør tas ved usikker eller malign cytologi. Høy s-kalsitonin vil vanligvis gi grunn til endret operasjonsstrategi.

Provokasjonstest ved s-kalsitonin

Stimulasjonstest anbefales ikke lengre hverken i utredning preoperativt og heller ikke oppfølgingen. Tolkningen av stimulasjonstesten kan være vanskelig. Målemetodene for s-kalsitonin er blitt bedre med lavere nedre målegrense og mindre problemer med interferens. Det er derfor usikkert om provokasjonstest med hurtig intravenøs kalsiuminfusjon kan gi bedre sensitivitet og spesifisitet enn analyse av basal s-kalsitonin, og referanseverdiene varierer mellom laboratorier. Indikasjon for stimulasjonstest bør derfor vurderes av erfaren thyroideaspesialist og individuelt.