Studienavn: An Open-Label, Sponsor-Blinded, Randomized, Controlled, Multicenter, Phase III Study of Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd) Plus Rilvegostomig or Pembrolizumab vs Chemotherapy Plus Pembrolizumab as First-Line Therapy of HER2-Expressing (IHC 3+/2+), Mismatch Repair Proficient (pMMR), Primary Advanced or Recurrent Endometrial Cancer
pIND nummer: 168687
EU CT nummer: 2023-508056-19
Hovedutprøver: Kristina Yvonne Kathe Lindemann
Sponsor: AstraZeneca AB
Deltagende sentra: Radiumhospitalet OUS
HER2-positiv endometrial cancer
| Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
| Pembolizumab | 400 mg fast dose | iv infusjon | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag 1 |
Kurintervall: 42 dager.
Ingen
For å avdekke tegn på begynnende immunrelaterte bivirkninger skal pasienten, før hver infusjon, utspørres om gastrointestinale plager (diaré/magesmerter), hudutslett, tungpust, hoste, hodepine eller synsforstyrrelser. Utvidet anamnese med klinisk undersøkelse utføres der det anses nødvendig. Det anbefales bruk av sjekkliste.
Blodprøvesvar som må foreligge før infusjon:
Nyrefunksjon (kreatinin), leverstatus (ALAT, ALP, GT, bilirubin, albumin og LD), elektrolytter (Na, K, Mg, Cl og Ca), glukose, hematologi (Hb, leuk med diff. og trombocytter), inflammasjonsmarkør (CRP).
Avvik betyr ikke nødvendigvis at kur ikke skal gis, men må vurderes i samråd med lege og kan innebære videre utredning.
Andre blodprøver (skal ikke forsinke behandling)
Thyroidea status (TSH/fT4). Så lenge FT4 er normalt er det i utgangspunktet ikke nødvendig med tiltak på bakgrunn av TSH.
Binyrebarkstatus (kortisol, tas på morgen)
(Blodprøvepakke «INFU immun 2» i DIPS OUS)
Forslag til blodprøver som anbefales tatt på klinisk indikasjon:
Prolaktin, troponin/proBNP, amylase
Ingen
Lav emetogenisitet
Evt metoklopramid 10 mg x3 ved behov
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Det må benyttes infusjonssett med 0,2 µm filter ved infusjon av pembrolizumab
Studiespesifikk dokumentering:
Hver gang det tas blodtrykk skal det tas x3 (med 1 min mellom hver måling) og dette gjelder alle kurer og alle armer. Gjennomsnittet av de 3 målingene skal dokumenteres.
Ingen dosejustering.
Ved problematisk toksisitet, vurder pause og ev. kortikosteroider.
Ikke vevstoksisk
Paklitaksel: Skilles ut gjennom urin
Karboplatin: Skilles ut gjennom urin
Pembrolizumab: Antistoffer brytes ned til aminosyrer. Halveringstid omtrent 4 uker.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Immunrelaterte bivirkninger: Diare (kolitt), tungpust/hoste (pneumonitt), hudutslett, fatigue, leversvikt, endokrine påvirkninger
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
Immunterapi-bivirkninger - akuttmedisinsk prosedyre - 3. Fremgangsmåte



