Testosteron i serum, Hormonlaboratoriet

Hos menn ved utredning av hypogonadisme, av gutter ved forsinket eller for tidlig kjønnsmodning. Hos kvinner ved hirsutisme, virilisering, menstruasjonsforsstyrrelser og infertilitet. Oppfølging av testosteron terapi og antiandrogen terapi. Måles sammen med SHBG for beregning av fri testosteron indeks (FTI)

4-androsten-17β-ol-3-on

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

Serumkonsentrasjonen av testosteron viser døgnvariasjon og er høyest om morgenen. Det anbefales derfor å ta blodprøven tidlig på dagen. Tidspunkt på dagen for prøvetaking oppgis på rekvisisjonen.

Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

Alle referanseverdier er morgenverdier (kl. 08.00-10.00). Det er normalt at testosteron konsentrasjonen faller i løpet av dagen. Fallet kan være på opptil 30 %, og døgnvariasjonen er mest uttalt hos menn.

Alle referanseverdier er morgenverdier (kl. 08.00-10.00). Det er normalt at testosteron konsentrasjonen faller i løpet av dagen. Fallet kan være på opptil 30 %, og døgnvariasjonen er mest uttalt hos gutter.

Spedbarn-gutter (0-< 1 år) kan ha konsentrasjon opp mot 6-8 nmol/l.

Testosteron sirkulerer i blodet bundet til SHBG og albumin. Den frie eller ikke-proteinbundne del av sirkulerende testosteron er 1-2,7 % hos menn og 0,5-1,8 % hos kvinner. Biologisk tilgjengelig testosteron regnes for å være den ikke-SHBG bundne fraksjonen. Vurdering av serumkonsentrasjonen av testosteron bør derfor ofte sees i sammenheng med pasientens serumkonsentrasjon av SHBG.

Et mål på fri eller biologisk tilgjengelig testosteron er fri testosteron indeks (FTI).

Hos menn bør testosteron vurderes sammen med FSH og LH. Ved primær hypogonadisme (testikkelsvikt) sees lav testosteron eller testosteron i nedre del av referanseområdet sammen med høy LH og FSH. Ved hypofysesvikt eller hypotalamussvikt sees lav testosteron sammen med lav LH og FSH.

Klinisk beslutningsgrense: en testosteron konsentrasjon på < 0,4 nmol/l aksepteres av uro-onkologer (ved metastatisk hormonsensitiv prostatakreft og kastrasjonsresistent prostatakreft) som godt nok i forhold til suppresjon av testosteron

Utføres vanligvis daglig.

Hormonlaboratoriets OUS

Forbehandling

Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Supported væske-væske ekstraksjon.

Prinsipp

Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS)

Metode

Testosteron separeres fra andre steroidhormoner og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.

Referansepreparat

Testosteron (sertifisert referansemateriale)

Leverandør/instrument

Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk februar 2015.

Molar masse

288,42 g/mol

Annen interferens

1-testosteron. DHEA og epi-testosteron separeres fra testosteron.

Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås.

Se Svarutsendelse.

OUS 50241

0,10-50 nmol/l

Prøver med konsentrasjon > 50 nmol/l fortynnes ved behov. Fortynning av prøver vil bidra til noe økt måleusikkerhet.

Analytisk variasjon

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Biologisk variasjon

CV_I: 12,5 %, CV_G: 21,4 %, se Biological variation database.

Alder, kjønn, døgnvariasjon, menstruasjonssyklus

Akkreditering

Gonader - kjønnshormoner

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi

Nasjonal Veileder i Endokrinologi