Testosteron i serum, Hormonlaboratoriet
Synonym
4-androsten-17β-ol-3-on
Indikasjon
Hos menn ved utredning av hypogonadisme, av gutter ved forsinket eller for tidlig kjønnsmodning. Hos kvinner ved hirsutisme, virilisering, menstruasjonsforsstyrrelser og infertilitet. Oppfølging av testosteron terapi og antiandrogen terapi. Måles sammen med SHBG for beregning av fri testosteron indeks (FTI)
Prøvematerialet
1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.
Prøvetakingsrutiner
Serumkonsentrasjonen av testosteron viser døgnvariasjon og er høyest om morgenen. Det anbefales derfor å ta blodprøven tidlig på dagen. Tidspunkt på dagen for prøvetaking oppgis på rekvisisjonen.
Referanseområder
Alle referanseverdier er morgenverdier (kl. 08.00-10.00). Det er normalt at testosteron konsentrasjonen faller i løpet av dagen. Fallet kan være på opptil 30 %, og døgnvariasjonen er mest uttalt hos menn.
| Referanseområder for jenter/kvinner: | |
| 1-9 år: | < 0,60 nmol/l |
| T II: | 0,16-1,4 nmol/l |
| T III: | 0,35-2,2 nmol/l |
| T IV/V: | 0,38-2,1 nmol/l |
| 18-49 år: | < 2,0 nmol/l |
| ≥ 50 år: | < 1,2 nmol/l |
| Referanseområder for gutter/menn: | |
| 1-9 år: | < 0,60 nmol/l |
| T II: | 0,10-11 nmol/l |
| T III: | 0,35-29 nmol/l |
| TIV/V: | 5,6-30 nmol/l |
| 16-17 år: | 5,5-29 nmol/l |
| 18-40 år: | 7,2-24 nmol/l |
| ≥ 41 år: | 4,6-24 nmol/l |
Spedbarn-gutter (0-< 1 år) kan ha konsentrasjon opp mot 6-8 nmol/l.
Bakgrunn og tolkning
Testosteron sirkulerer i blodet bundet til SHBG og albumin. Den frie eller ikke-proteinbundne del av sirkulerende testosteron er 1-2,7 % hos menn og 0,5-1,8 % hos kvinner. Biologisk tilgjengelig testosteron regnes for å være den ikke-SHBG bundne fraksjonen. Vurdering av serumkonsentrasjonen av testosteron bør derfor ofte sees i sammenheng med pasientens serumkonsentrasjon av SHBG.
Et mål på fri eller biologisk tilgjengelig testosteron er fri testosteron indeks (FTI).
Hos menn bør testosteron vurderes sammen med FSH og LH. Ved primær hypogonadisme (testikkelsvikt) sees lav testosteron eller testosteron i nedre del av referanseområdet sammen med høy LH og FSH. Ved hypofysesvikt eller hypotalamussvikt sees lav testosteron sammen med lav LH og FSH.
Analytisk variasjon
Biologisk variasjon
CVI: 12,5 %, CVG: 21,4 %, se EFML Biological Variation.
Alder, kjønn, døgnvariasjon, menstruasjonssyklus
Metodens måleområde
0,10-50 nmol/l
Prøver med konsentrasjon > 50 nmol/l fortynnes ved behov. Fortynning av prøver vil bidra til noe økt måleusikkerhet.
Analysemetode
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Supported væske-væske ekstraksjon.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS)
Metode
Testosteron separeres fra andre steroidhormoner og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
Testosteron (sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk februar 2015.
Molar masse
288,42 g/mol
Utføres
Vanligvis daglig
Interferens
1-testosteron. DHEA og epi-testosteron separeres fra testosteron.
Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås.
Vedlegg og lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Kushnir (2010))
Kushnir et al. (2010), Liquid Chromatography–Tandem Mass Spectrometry Assay for Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, and Testosterone with Pediatric and Adult Reference Intervals, Clin Chem, 56, 1138-1147 DOI: 10.1373/clinchem.2010.143222
Kyriakopoulou et al. (2013), A sensitive and rapid mass spectrometric method for the simultaneous measurement of eight steroid hormones and CALIPER pediatric reference intervals, Clin Biochem, 46, 642-653 DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2013.01.002
