Hormonanalyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2

Progesteron, 17OH- i serum

Sist oppdatert: 02.09.2024
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Versjon: 1.2
Forfattere: Sandra R. Dahl og Per Medbøe Thorsby
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Synonym 

17-Hydroksyprogesteron, 17α-OH-progesteron, 17α-hydroksyprogesteron, 4-pregnen-17α-ol-3,20-dion

Indikasjon 

17OH-progesteron er forhøyet ved 21-hydroksylase (CYP21A2)) svikt (adrenogenitalt syndrom).

Prøvematerialet 

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Prøvetaking 

På grunn av stor døgnvariasjon bør prøven tas om morgenen.

Referanseområder 

Referansegrenser for jenter/kvinner:
< 1 år ≤ 1,8nmol/l, nyfødte < 6,3 nmol/l
1-11 år: ≤ 1,8 nmol/l
fertil alder 12-49 år:
Follikkelfase: ≤ 2,4 nmol/l
Lutealfase: ≤ 8,6 nmol/l
postmenopausale ≥ 50 år: ≤ 1,5 nmol/l

 

 

Referansegrenser for gutter/menn:
< 1 år: ≤ 1,8nmol/l, nyfødte < 6,3 nmol/l
1-11 år: ≤ 1,8 nmol/l
≥ 12 år: ≤ 6,7 nmol/l

 

 

Ved synachtentest stiger 17OH-progesteron analysert med LC-MS til < 9 nmol/l etter 30 og 60 minutter hos friske voksne som ikke tar østrogener.

Bakgrunn og tolkning 

Konsentrasjon av 17OH-progesteron målt med LC-MS/MS metode er betydelig lavere enn med tidligere RIA metode. Publiserte (foreløpig etablert med kun med eldre RIA metoder) cut-off verdier må derfor brukes med forsiktighet.

 

Ved mistanke om 21-hydroksylase (CYP 21) svikt i binyre er det nyttig å bestemme 17OH-progesteron i tilknytning til en ACTH (Synacthen) stimulasjonstest. Ved ikke-klassisk form av 21-hydroksylase svikt øker konsentrasjon av 17OH-progesteron en time etter at 250 µg ACTH er gitt intravenøst. Ved klassisk form øker konsentrasjonen av 17OH-progesteron til mye høyere konsentrasjon.

 

Måling av 21-deoksykortisol kan være aktuell ved utreding av hirsutsime hos kvinner, hvor man mistenker at andogen overproduskjonen kommer fra binyrer, sammen med måling av 17OH-progesteron.

 

Når 17OH-progesteron er bestilt, blir alltid kortisol og 21-deoksykortisol også vurdert. Lav kortisol vil ved klinisk betydning bli ringt ut og gjort synlig for rekvirent.

 

Ved bestilling av andre steroidhormoner blir alltid kortisol, kortison, kortikosteron, deoksykortikosteron, 11-deoksykortisol, 17OH-progesteron og 21-deoksykortisol vurdert sammen (se Steroidpanel (binyre)).

Biologisk variasjon 

CVI: 28,3 %, CVG: 38,6 %, se Biological variation database.

 

Alder, kjønn, menstruasjonssyklus, døgnvariasjon

Metodens måleområde 

0,2-100 nmol/l


Prøver med konsentrasjon > 100 nmol/l fortynnes ved behov. Fortynning av prøver vil bidra til noe økt måleusikkerhet.

Analysemetode 

Forbehandling

Tilsetting av deuterium-merket internstandard. Supported væske-væske ekstraksjon (SLE).

 

Prinsipp

Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS)

 

Metode

17OH-progesteron separeres fra andre steroidhormoner og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.

 

Referansepreparat

17OH-progesteron (sertifisert referansemateriale)

 

Leverandør/instrument

Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk oktober 2014.

 

Molar masse

330,46 g/mol

 

Utføres

Vanligvis 2-3 ganger i uken

Annen interferens 

Ingen kjent. Deoksykortikosteron (DOC, 21OH-progesteron) separeres fra 17OH-progesteron.

Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås.

Referanser 

Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Kulle (2013), Mayoklinikken)

 

Kulle et al. (2013), Implementation of a Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry Assay for Eight Adrenal C-21 Steroids and Pediatric Reference Data, Horm Res Paediatr, 79, 22-31 DOI: 10.1159/000346406

 

Ueland et al (2018), The Short Cosyntropin Test Revisited: New Normal Reference Range Using LC-MS/MS, J Clin Endocrinol Metab, 103, 1696-1703 DOI: 10.1210/jc.2017-02602