Ped lymfom 071: syklofosfamid gis både i protokoll 1b og protokoll 2b
Ped lymfom 072a: 4 dager cytarabin med PEG-asparaginase dag 3 gis bare i protokoll 1b
Ped lymfom 072b: 4 dager cytarabin gis både i protokoll 1b og protokoll 2b
Protokoll 1b ledsages av 28 dagers behandling med 6-merkaptopurin (6-MP) i utgangsdose 60 mg/m2 daglig. 6-MP forordnes i MetaVision/via resept
Protokoll 2b ledsages av 14 dagers behandling med 6-tioguanin (6-TG) i utgangsdose 60 mg/m2 daglig. 6-TG forordnes i MetaVision/via resept
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid. | Beh.dager |
Δ Syklofosfamid (071) | 1000 mg/m2 | iv infusjon | 50-250 ml NaCl 9 mg/ml | 1 time | Én dag (beh.dag 36 og 64 i 1b, beh.dag 36 i 2b ) |
Mesna | 400 mg/m2 x 3 | iv | Bolus | Rett før, 4 og 8 timer etter start av syklofosfamid | |
Δ Cytarabin (072ab) | 75 mg/m2
| iv kort infusjon | 50 ml NaCl 9 mg/ml | 15 min. | Daglig i 4 dager. I 1b m. PEG-asp. (072a). I 1b og 2b m. it mtx/it trippel *) |
Δ PEG-asparaginase (072a)
| 2500 E/m2 (maks 3750 IE) | iv infusjon | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 2 timer | Én dag i 1b (beh.dag 40) |
*) Intratekal behandling bestilles separat (bruk ped felles 001: Metotreksat i.t. barn eller ped lymfom 042b: Trippel i.t.).
Intratekal behandling gis på beh.dag 45 og 59 i protokoll 1b, og på beh.dag 38 og 45 i protokoll 2b.
Generelt moderat emetogenisitet.
Individuell kvalmebehandling til barn. Husk antiemetisk behandling før eventuell intratekal trippel.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Hydrering ved syklofosfamid
Intratekal behandling:
Asparaginase
Cytarabin/6-MP
Cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk
Syklofosfamid kan være vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
PEG-asparaginase er ikke vevsirriterende.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Cytarabin og syklofosfamid: Vesentlig renal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Cytarabin gir benmargshemning, spesielt i kombinasjon med 6-MP/6-TG. Cytarabin kan gi feber, men relativt uvanlig i så liten dose.
Syklofosfamid er benmargshemmende. Kan gi hematuri, motvirkes ved hydrering og mesna.
PEG-asparaginase er assosiert med pankreatitt, se under spesielle forholdsregler. Magesmerter, koagulasjonsforstyrrelser (økt trombosetendens, spesielt i kombinasjon med steroider), hyperglykemi.
osv.