Ped lymfom 042b ALCL-99/ALCL-13 trippel i.t.

Sist oppdatert: 25.09.2025
Godkjent av: Anne Vestli, Fagansvarlig OUS
Godkjent dato: 11.11.2020
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.0
Forfattere: Anne Vesti, Marit Hellebostad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Storcellet anaplastisk lymfom. Gis da som regel sammen med vinblastin. 

 

Kuren kan også brukes ved lymfoblastisk lymfom hos barn. Dosene er identiske som i.t. trippel i LBL 2018-protokollen, og kan ev. brukes hos de pasientene som ikke er inkludert i studien. (Kuren gis til pasienter som har CNS-affeksjon på diagnosetidspunktet, som ekstra intratekale injeksjoner 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, og senere til erstatning for alle intratekale mtx-injeksjoner.)

Kurmatrise 

Virkestoff        

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Metotreksat

Aldersavhengig, se tabell nedenfor

intratekal injeksjon

Blandes i samme sprøyte

Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose

Én dag

Δ Cytarabin

Prednisolon


Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Alder (år)

< 1

1,0-< 2,0

2,0-< 3,0

≥ 3,0

Mtx (mg)

6

8

10

12

Cytarabin (mg)

16

20

26

30

Prednisolonsuccinat (mg)

4

6

8

10

Kurkriterier 

  • Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 109/L, gi eventuelt transfusjon.
  • Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.

Spesielle forholdsregler 

Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene

Antiemetika 

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Bivirkninger 

Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET