Ped lymfom
- Ped lymfom 018-018abc OEPA doksorubicin/etoposid/vinkristin
- Ped lymfom 019-019ab COPDAC syklofosfamid/vinkristin/dakarbazin
- Ped lymfom 020-020ab DECOPDAC dokso/etoposid/syklo/vinkristin/dakarbazin
- Ped lymfom 038 mCOMP Syklofosfamid/vinkristin/pred v. PTLD
- Ped lymfom 039 mCOMP Metotreksat v. PTLD
- Ped lymfom 041, 043, 044ab Studie LBL 2018 induksjon
- Ped lymfom 042a Studie LBL 2018 trippel i.t.
- Ped lymfom 042b ALCL-99/ALCL-13 trippel i.t.
- Ped lymfom 045, 046abc, 055ab. Studie LBL 2018 induksjon (prot. 1b)/reintensifisering (prot. 2b)/AHS (lavdose cyt i sp.)
- Ped lymfom 047 LBL 2018 Studie metotreksat 5 g/m2, protokoll M
- Ped lymfom 050 Studie LBL 2018 doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 052ab ALCL/Hodgkin brentuksimabvedotin barn
- Ped lymfom 064 B-NHL rituksimab 1 mg/ml
- Ped lymfom 068-069ab LBL 2018 IKKE STUDIE induksjon
- Ped lymfom 071, 072ab. LBL 2018 IKKE STUDIE Konsolidering (prot. 1b)/ reintensifisering (prot. 2b)
- Ped lymfom 074 LBL 2018 doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 075 B-NHL STUDIE Vinkristin alene dag 1
Ped lymfom 042a Studie LBL 2018 trippel i.t.
Studietittel
LBL 2018. International cooperative treatment protocol for children and adolescents with lymphoblastic lymphoma
EudraCT nummer 2017-001691-39
Sponsor: Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149 Münster
Hovedutprøver: Monica Cheng Munthe-Kaas (UXMOMU@ous-hf.no)
Deltagende sentre: OUS, Haukeland universitetssykehus, St. Olavs hospital, UNN
Indikasjon
Lymfoblastisk lymfom hos barn inkludert i LBL 2018-protokollen.
- Kuren gis bare til pasienter som har CNS-affeksjon på diagnosetidspunktet, som ekstra intratekale injeksjoner 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, og senere til erstatning for alle intratekale mtx-injeksjoner.
Til pasienter som behandles uten å være inkludert i LBL 2018-protokollen: fjern studiemerkingen på kuren i Cytodose ved rekvirering. Dette gjøres ved å klikke på det grønne studie-ikonet i første fane (Generelt) og markere Nei på Studie. Det må også skrives en kommentar til apoteket om at kuren brukes utenfor studien (gjøres under fanen Bestilling).
For trippel i.t. utenfor studien kan også ped lymfom 042b brukes (ALCL i.t. trippel; identiske doser)
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Metotreksat | Aldersavhengig, se tabell nedenfor | intratekal injeksjon | Blandes i samme sprøyte | Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose | Én dag |
Δ Cytarabin | |||||
Prednisolon-natriumsuksinat |
Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Alder (år) | < 1 | 1,0-< 2,0 | 2,0-< 3,0 | ≥ 3,0 |
Mtx (mg) | 6 | 8 | 10 | 12 |
Cytarabin (mg) | 16 | 20 | 26 | 30 |
Prednisolon-natriumsuksinat (mg) | 4 | 6 | 8 | 10 |
Enkeltkur som del av LBL 2018-protokollen. Gis etter den initiale intratekale mtx-injeksjonen 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, første ekstra dose gis på dag 4. Deretter gis it trippel på definerte tidspunkter i protokollen (dag 12, 18, 27 og 33 i induksjonsfasen), senere ved hver protokollerte intratekale injeksjon. CNS positive pasienter får også 4 ekstra intratekale doser i vedlikeholdsfasen, se protokoll.
Blodprøver/kurkriterier
Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 109/L, gi eventuelt transfusjon. Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.
Antiemetika
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Spesielle forholdsregler
Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene
Bivirkninger
Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt
