LBL 2018. International cooperative treatment protocol for children and adolescents with lymphoblastic lymphoma
EudraCT nummer 2017-001691-39
Sponsor: Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149 Münster
Hovedutprøver: Monica Cheng Munthe-Kaas (UXMOMU@ous-hf.no)
Deltagende sentre: OUS, Haukeland universitetssykehus, St. Olavs hospital, UNN
Lymfoblastisk lymfom hos barn inkludert i LBL 2018-protokollen.
Til pasienter som behandles uten å være inkludert i LBL 2018-protokollen: fjern studiemerkingen på kuren i Cytodose ved rekvirering. Dette gjøres ved å klikke på det grønne studie-ikonet i første fane (Generelt) og markere Nei på Studie. Det må også skrives en kommentar til apoteket om at kuren brukes utenfor studien (gjøres under fanen Bestilling).
For trippel i.t. utenfor studien kan også ped lymfom 042b brukes (ALCL i.t. trippel; identiske doser)
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Metotreksat |
Aldersavhengig, se tabell nedenfor |
intratekal injeksjon |
Blandes i samme sprøyte |
Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose |
Én dag |
Δ Cytarabin |
|||||
Prednisolon |
Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Alder (år) |
< 1 |
1,0-< 2,0 |
2,0-< 3,0 |
≥ 3,0 |
Mtx (mg) |
6 |
8 |
10 |
12 |
Cytarabin (mg) |
16 |
20 |
26 |
30 |
Prednisolonsuccinat (mg) |
4 |
6 |
8 |
10 |
Enkeltkur som del av LBL 2018-protokollen. Gis etter den initiale intratekale mtx-injeksjonen 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, første ekstra dose gis på dag 4. Deretter gis it trippel på definerte tidspunkter i protokollen (dag 12, 18, 27 og 33 i induksjonsfasen), senere ved hver protokollerte intratekale injeksjon. CNS positive pasienter får også 4 ekstra intratekale doser i vedlikeholdsfasen, se protokoll.
Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 109/L, gi eventuelt transfusjon. Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene
Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt