Ped sarkom 040a: Til barn ≥ 12 måneder og ≥ 10 kg:
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid. | Beh.dager |
Δ Vinkristin | 2 mg/m² (maks 2,0 mg) | iv | 50 ml NaCl 9 mg/ml | 20-30 min | Dag 1 |
Δ Doksorubicin | 37,5 mg/m2 (maks 75 mg) | iv | 250 ml NaCl 9 mg/ml | 4 timer | Dag 1 og 2 |
Mesna | 400 mg/m2 | iv | Bolus | Dag 1. Gis før syklofosfamid | |
Δ Syklofosfamid | 1200 mg/m2 (maks 2400 mg) | iv | 50-250 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag 1 |
Ped sarkom 040b: Til barn 6-12 måneder og/eller 8-10 kg:
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid. | Beh.dager |
Δ Vinkristin | 67 µg/kg (0,067 mg/kg) (maks 2,0 mg) | iv | 25 ml NaCl 9 mg/ml | 20-30 min | Dag 1 |
Δ Doksorubicin | 1,25 mg/kg
| iv | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 4 timer | Dag 1 og 2 |
Mesna | 13,333 mg/kg | iv | Bolus | Dag 1. Gis før syklofosfamid | |
Δ Syklofosfamid | 40 mg/kg | iv | 50 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag 1 |
Kurintervall: 14 dager
NB! Euro-Ewing 2012-protokollen er egentlig ment for barn > 2 år, men det kan være aktuelt å bruke den for yngre barn også. Vi har imidlertid ikke laget alle alder-/vekt-kategoriene; se under avsnittet "Dosejustering" for retningslinjer vedr. ytterligere dosereduksjon hos barn < 6 mndr og/eller < 8 kg. Dette må i så fall gjøres prosentvis i ped sarkom 040b i Cytodose.
Nøytrofile granulocytter ≥ 0,75, trombocytter ≥ 75
Sterk emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling til barn.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse
Doksorubicin: Hovedsakelig fekal utskillelse
Syklofosfamid: Renal utskillelse. Obs. hemorrhagisk cystitt
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder kirurgi. Deksrazoksan (Savene) kan brukes som antidot og står omtalt i e-håndboksprosedyren, men er foreløpig ikke anbefalt til barn på denne indikasjonen.
Syklofosfamid kan være vevsirriterende, men ikke vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Vinkristin: Ikke benmargstoksisk. Magesmerter, obstipasjon, øker på etter gjentatte doser. Perifer nevropati
Doksorubicin: Benmargshemning. Mukositt. Kardiotoksisk, husk ekkokardiografi etter 320 mg/m2 kumulativ dose
Syklofosfamid: Benmargshemning. Hemorrhagisk cystitt, motvirkes ved hydrering og mesna. Hårtap
Definert i protokollen
Referanse: Kreidieh FY mfl. Overview, prevention and management of chemotherapy extravasation. World J clin Oncol 2016; 10: 87-97 ↑