2. linje-behandling av rabdomyosarkom etter EpSSG RMS 2005-protokollen.
Kuren er laget med dosegrupper. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens vekt.
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsn.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Doksorubicin *) | ≥ 10 kg: | iv | 250 ml NaCl 9 mg/mL | 4 timer | Dag 1 |
< 10 kg: | 100 ml NaCl 9 mg/mL | ||||
Mesna | 500 mg/m2 | iv | Bolus | Dag 1 og 2. Gis rett før start av syklofosfamid | |
Δ Syklofosfamid | ≥ 10 kg: 1500 mg/m2 | iv | 25-250 ml NaCl 9 mg/mL | 1 time | Dag 1 og 2 |
< 10 kg: 50 mg/kg **) | 25-50 ml NaCl 9 mg/mL |
Kurintervall: 21 dager
*) Doksorubicin skal ikke gis til barn < 3 mnd
**) NB! Vi har kun laget kuren for de over 8 kg da det ansees som lite sannsynlig at de minste barna vil ha behov for denne kuren. Dersom det mot formodning skulle bli aktuelt, må kuren dosereduseres ytterligere:
Leukocytter > 2,0 eller nøytrofile > 1,0. Trombocytter > 80.
Ingen betydningsfull organdysfunksjon.
Andre undersøkelser: Blodstatus, leverfunksjonsprøver, nyrefunksjonsprøver. Urin-stix. Kardiologisk vurdering på indikasjon
Kuren er høyemetogen. Antiemetika doseres individuelt hos barn
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
G-CSF gis ikke rutinemessig, men kan gis etter individuell vurdering
U-stix før syklofosfamid og deretter minst en gang daglig mhp hematuri, oftere om nødvendig
Etter vekt, se kurmatrise.
Etter 2 kurer eller etter individuell vurdering
Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder kirurgi. Deksrazoksan (Savene) kan brukes som antidot og står omtalt i e-håndboksprosedyren, men er foreløpig ikke anbefalt til barn på denne indikasjonen.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Se også NOPHO Extravasation Guideline 2016-12
Syklofosfamid: Renal utskillelse. Obs. hemorrhagisk cystitt, motvirkes med hydrering og mesna.
Doksorubicin: Vesentlig fekal utskillelse
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Syklofosfamid: Kvalme, benmargshemning, hemorrhagisk cystitt.
Doksorubicin: Kvalme, benmargshemning, stomatitt, kardiotoksisitet. Kardiologisk oppfølging nødvendig.