Ped sarkom 060 EpSSG RMS 2005 Karboplatin/topotekan 2. linje

Sist oppdatert: 25.09.2025
Godkjent av: Anne Gro Wesenberg Rognlien
Godkjent dato: 20.12.2022
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 2.0
Forfatter: Marit Hellebostad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

2. linje-behandling av rabdomyosarkom etter EpSSG RMS 2005-protokollen.

Kurmatrise 

Kuren er laget med dosegrupper. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens vekt. 

Virkestoff  GrunndoseAdm.måteOppløsningsvæskeAdm.tidBeh.dager
Δ Topotekan

≥ 10 kg:

2 mg/m2

iv100 mL NaCl 9 mg/mL30 minDag 1-3

< 10 kg:

0,07 mg/kg *)

50 mL NaCl 9 mg/mL
Δ Karboplatin

≥ 10 kg:

250 mg/m2

iv

100 Glukose 50 mg/mL

1 timeDag 4-5

< 10 kg:

8,33 mg/kg *)

50 mL Glukose 50 mg/mL

Kurintervall: 21 dager

*) NB! Vi har kun laget kuren for de over 8 kg da det ansees som lite sannsynlig at de minste barna vil ha behov for denne kuren. Dersom det mot formodning skulle bli aktuelt, må kuren dosereduseres ytterligere:

  • For barn < 8 kg skal dosen kalkulert ut fra vekt reduseres ytterligere med 33%
  • For barn < 5 kg skal dosen kalkulert ut fra vekt reduseres ytterligere med 50%

 

*) For topotekan er dosen i protokollen 0,067 mg/kg for barn under 10 kg, men det er foreløpig ikke mulig å konfigurere doser med tre desimaler i Cytodose. Her ansees det som forsvarlig å runde dosen opp til 0,07 mg/kg, men dersom man ønsker 0,067 mg/kg, kan dosen manulet reduseres i Cytodose ved rekvirering.

Kurkriterier 

Leukocytter > 2,0 eller nøytrofile > 1,0. Trombocytter > 80.

Ingen betydningsfull organdysfunksjon.

Andre undersøkelser: Blodstatus, leverfunksjonsprøver, nyrefunksjonsprøver.

Andre undersøkelser 

Hørsel og nyrefunksjon må følges.

Annen støttemedikasjon  

G-CSF gis ikke rutinemessig, men kan gis etter individuell vurdering.

Dosejustering 

Individuell

Evaluering 

Etter 2 kurer eller etter individuell vurdering

Ekstravasasjon 

Topotekan og karboplatin er begge vevsirritrerende, men ikke vevstoksiske

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Topotekan: Hovedsakelig renal, også noe fekal

Karboplatin utskilles vesentlig i urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger 

Benmargshemning. Kvalme.

Karboplatin kan være nefro- og ototoksisk, men i mindre grad enn cisplatin.

Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET