S92.4 Brudd i stortå

S92.5 Brudd i en annen tå

Stortåen er viktig ved fotavvikling og balanse.

• Brudd i tærne skyldes oftest aksial kraft (stukning) eller direkte traume fra oversiden (miste noe på tærne).
• Brudd i 2–5. tå er vanligere enn stortåbrudd.

Kliniske funn

• Smerter
• Hevelse
• Misfarging
• Palpasjonsømhet
• Pasienten har noen ganger observert feilstilling
• Problemer med å bruke skotøy
• Evt assosierte negleskader eller sår

1. tå

• Ved mistanke om brudd i stortå tas røntgen front og side.

2–5. tå

• Normalt tas røntgen primært ved mistanke om fraktur med feilstilling eller luksasjon.

1. tå

• Ved store smerter kan gips vurderes som smertelindring.
• Intraartikulær fraktur med feilstilling i stortåens grunn- eller interphalangledd bør reponeres og pinnes.
• Ved knusningfraktur av 1. tå er ro og elevasjon med hyppige kontroller viktig for å tilse at ikke blodforsyningen kompromitteres av hevelse/blødning. Unngå gips til hevelsen er på retur.

2–5. tå

• Fraktur uten feilstilling tapebehandles i 2–3 uker (husk foring mellom tær). Ingen kontroll nødvendig.
• Fraktur med dislokasjon reponeres i ledningsanestesi og tapes i 2–3 uker.
  • Reponeres med drag i lengderetningen og overkorreksjon i motsatt retning av feilstillingen. Bruk penn eller lignende mellom tær for moment. 
  • Postrepbilder tas.
  • Kontroll etter 7–10 dager. 
  • Klinisk stilling er det avgjørende
• En tåfraktur er ofte smertefull i mange uker.
• Belaste på sko med stiv såle i 3–5 uker.

• Brudd i stortåen med tydelig akseavvik eller inkongruens i leddet, vurderes operert.

1. tå

• Knusningsfraktur i ytterphalang trenger i utgangspunket ingen kontroll. Belaste på stiv såle uten å belaste på forfoten i 4 uker.
• Skaftfraktur og intraartikulære frakturer:
  • Vurder gipsbehandling i 3–4 uker
  • kontroll etter 1 og 3–4 uker.

2–5. tå

• Reponerte
  • Kontroll etter 7–10 dager.
• Ikke reponerte
  • Ingen kontroll
  • Bruddene tilheler normalt fint uten videre tiltak.

• Brudd tilheler ila 3 uker og har samme styrke som før skaden etter 6 uker.
• Unngå aktivitet med risiko for ny skade i opptil 6 uker.