CYTOSTATIKA OG ANTISTOFFER

NIVOLUMAB OG RELATLIMAB

Sist oppdatert: 17.01.2025
Godkjent av: elmibe
Godkjent dato: 16.01.2025
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.0
Forfatter: rawber
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

ENDRINGSHISTORIKK  

Dato Endringskommentar
16.01.2025 Første versjon

ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET 

Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)

PREPARATNAVN OG PRODUSENT  

Opdualag 240 mg/80 mg konsentrat til infusjonsvæske, oppløsnin

PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON  

Preparatnavn/

legemiddelform

Innholds-

stoffer

Konsentrasjons-

grenser

Infusjonsvæsker/

rekonstituering

Utleverings-

enheter/

anmerkning

Holdbarhet Kilde SPC
Opdualag 240 mg/80 mg konsentrat til infusjonsvæske, oppløsnin Nivolumab
Relatlimab
Histidin
Histidinhydrokloridmonohydrat
Sukrose
DTPA (dietylentriaminpentaeddiksyre) Polysorbat 80 (E433)
Vann til injeksjonsvæsker
Den endelige infusjonskonsentrasjonen bør variere fra 3 mg/ml nivolumab og 1 mg/ml relatlimab til 12 mg/ml nivolumab og 4 mg/ml relatlimab.

Natriumklorid 9 mg/ml eller

Glukose 50 mg/ml

Steril, intravenøs beholder av etylvinylacetat (EVA), polyvinylklorid (PVC) eller polyolefin.

30 dager ved oppbevaring i kjøleskap beskyttet mot lys dersom ufortynnet eller fortynnet med natriumklorid 9 mg/ml. Av dette holdbar 24 timer i romtemperatur uten lysbeskyttelse.

 

7 dager ved oppbevaring i kjøleskap beskyttet mot lys dersom fortynnet med glukose 50 mg/ml. Av dette holdbar 24 timer i romtemperatur uten lysbeskyttelse.

 

 

Opdualag SPC

 

Dato for

lest: 14.01.25

 

Dato for

SPC

oppdatert: 06.01.25

ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON  

Ikke aktuelt, kun brukt SPC som kilde.

VURDERING AV KJEMISK STABILITET  

Vurdering av kjemisk stabilitet er kun basert på det som står i preparatomtalen og det tas utgangspunkt i maksimal holdbarhet på 7 dager.

INKOMPATIBILITET OG FILTRERING 

Administrer Opdualag infusjonsvæske intravenøst i løpet av en periode på 30 minutter. Bruk av et infusjonssett og et integrert («in-line») eller påsatt («add-on»), sterilt, ikke-pyrogent filter med lav proteinbinding (porestørrelse på 0,2 mikrom til 1,2 mikrom) er anbefalt.

 

Opdualag infusjonsvæske er forlikelig med beholdere av EVA, PVC og polyolefin, PVC-infusjonssett og integrerte («in-line») filtre med membraner av polyetersulfon (PES), nylon og polyvinylidenfluorid (PVDF) med porestørrelse på 0,2 mikrom til 1,2 mikrom. Andre legemidler skal ikke administreres samtidig gjennom samme infusjonsslange. Skyll slangen med natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) injeksjonsvæske, oppløsning eller glukose 50 mg/ml (5 %) injeksjonsvæske, oppløsning etter avsluttet administrering av Opdualag-dosen

HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON  

Antineoplastisk middel, monoklonalt antistoff.

 

Ubrukt infusjonsvæske, oppløsning skal ikke oppbevares til senere bruk. Ikke anvendt legemiddel samt avfall bør destrueres i overensstemmelse med lokale krav

Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS 

Av praktiske hensyn til konfigurasjon i CMS er produksjonsprotokollen kun aktuell ved bruk med natriumklorid 9 mg/ml.

 

Dosejustering må ikke foretas! Dette fordi det vil blant annet gi feil informasjon på etikett og det øker sjansen for at infusjonsvæskens konsentrasjon havner utenfor stabilt intervall. Produksjonsprotokollen i CMS er kun validert for 480 mg Nivolumab og 160 mg Relatlimab i 100 ml natriumklorid infusjonspose, slik som illustrert under.

KONKLUSJON 

På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på NIVOLUMAB OG RELATLIMAB i CMS/Cytodose settes til:

 

7 dager i kjøleskap, lysbeskyttet.
Etikett-tekst: av dette holdbar 24 timer i romtemperatur.

Konsentrasjonsgrenser: 1-4 mg/ml relatlimab, 3-12 mg/ml nivolumab.

Infusjonsvæske: Natriumklorid 9 mg/ml.

ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER  

Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.

 

Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.