Utredning og oppfølging av leverfibrose ved alkoholrelatert eller metabolsk-assosiert leversykdom og i risikogrupper for disse sykdommene (f.eks. DM type 2, hypertensjon). 

MASLD (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) er økende i prevalens og er en av de viktigste årsakene til kronisk leversykdom. 

• EDTA-rør til trombocytter og PEth
• Serum-rør med gel eller heparinplasma til ALAT, ASAT, ALP, GT, bilirubin, albumin, ferritin
• Citrat-rør til INR

Standardisert leverprøvepanel:

• ALAT
• ASAT
• ALP
• Gamma-GT
• Bilirubin
• Albumin
• INR
• Trombocytter

Andre aktuelle analyser: 

• Ferritin - se eget kapittel om hyperferritinemi (planlagt våren 2025)
• PEth (Fosfatidyletanol) - utføres ved avdeling for klinisk farmakologi, OUS

Leverfibrosetest:

• FIB-4 (skår etter formel: (alder x P-ASAT)/(B-Trombocytter x √P-ALAT) 

         validert fra 35 år og oppover

• ELF-test (skal utføres bare ved positiv FIB4 hos pasienter >35 år)

          (utføres ikke ved OUS da det for tiden bare kan analyseres med Siemens 

          instrumenter)

          Formel: ELF score = 2,278 + 0,851 ln(C_HA) + 0,751 ln(C_PIIINP) + 0,394 ln(C_TIMP‑1))

          HA = Hyaluronsyre, PIIINP = prokollagen III aminoterminalt peptid,

          TIMP-1 = tissue inhibitor of metalloproteinase-1

• Leverfibrose (FIB-4)
• Leverfibrose (ELF)

• EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease, Journal of Hepatology, Volume 64, Issue 6, 2016, Pages 1388-1402, ISSN 0168-8278, https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.004

• Faglig veileder for utredning og oppfølging av leverfibrose hos voksne ved alkoholrelatert eller metabolsk-assosiert leversykdom og i risikogrupper for disse sykdommene (utarbeides av et arbeidsutvalg i Den norske legeforening, lenken legges til så fort den er tilgjengelig)

• Steatotic liver disease - Symptoms, diagnosis and treatment | BMJ Best Practice
• Vi trenger en ny strategi for leversykdom | Tidsskrift for Den norske legeforening