Alle tilstander med økt ferritinnivå i plasma/serum, uavhengig av årsak og om det foreligger økte jernlagre. Sykdommer med hyperferritinemi uten økte jernlagre utgjør 90 % av alle former for hyperferritinemi, blant annet leversykdom, betennelsestilstander, nyresvikt, malignitet og metabolsk syndrom.

En lett grad av hyperferritinemi er en vanlig tilstand. Referansegrenser for premenopausale kvinner er ≤200 µg/L og ≤300 µg/L for menn og postmenopausale kvinner (OBS: metodeforskjeller). Det er stort sett enighet om at beslutningsgrenser for ferritinnivå ligger noe høyere, rundt 500 µg/L for begge kjønn.

Prøvemateriale basert på de ulike aktuelle analysene, bl.a.:

• EDTA-rør til hematologiske analyser, unngå langvarig stase.
• Serum-rør med gel eller heparinplasma til bl.a. ALAT, ASAT, GT, jern, ferritin
• Citrat-rør til INR

Ettersom hyperferritinemi ses ved mange ulike sykdomstilstander må utredning tilpasses det aktuelle kliniske bildet.

Primærutredning:

• Ferritin
• Jern (helst fastende)
• Transferrin (helst fastende)
• Transferrinmetning (helst fastende)
• Tranferrinreseptor (s-TfR)
• Hemoglobin 
• MCV (obs kort holdbarhet)
• MCH
• Erytrocytter
• Trombocytter 
• INR
• Leukocytter med differensialtelling
• ASAT, ALAT, GT   
• CRP
• SR (senking, erytrocytt sedimentasjonsrate, ESR)
• Glukose
• Lipidstatus, se Lipidforstyrrelser 
• IL2R, Interleukin 2 reseptor (HLH/makrofag aktiveringssyndrom)

Sekundærutredning (se flytskjema):

• C282Y/C282Y eller C282Y/H63D Hemokromatose genotyping (HFE), Hemokromatoserelaterte gener  
• PEth (Fosfatidyletanol, kartlegging alkoholforbruk)
• Utvidet Anemi utredning
• Hemoglobinopati-utredning 
• HbA1c
• FIB-4
• Livsstilsrelatert leversykdom utredning 
• Hepatitt utredning
• Malignitetsutredning
• Nyrefunksjon utredning
• Utredning av autoimmune tilstander

   

   

• Utredning av hyperferritinemi | Tidsskrift for Den norske legeforening

• Ferritin, metodebok.no

• British Journal of Haematology | Wiley Online Library

• Klinisk biokjemi i norden, hyperferritinemi

• Retningslinjer for behandling med venesectio ved polycytemi og hemokromatose

• Updating the diagnosis and management of elevated serum ferritin levels in the era of routine ferritin testing of blood donors by Australian Red Cross Lifeblood | The Medical Journal of Australia

• Hyperferritinemia-A Clinical Overview - PubMed