mage-tarm_331a.pdf

C74.9 Binyrebarkkarsinom

Start neste syklus: Vedlikeholdsbehandling (Mage-tarm 331b) begynner 21 dager etter oppstart

• Kreatinin-clearance bør tas før oppstart.

GFR ≥ 60 (ved måling) eller GFR > 75 ved beregning fra kreatinin. 

• Blodprøvekontroll dag 1 - 5: Leverfunksjon, nyrefunksjon, elektrolytter og fastende glukose.
• Se avsnitt om bivirkninger. 

Høy emetogen risiko

Netupitant/ Palonosetron 300mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 dag 2-5

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Mitotan tbl (individuell dosering), binyrehormon-substitusjon med Cortison og Florinef (individuell dosering)

• NaCl 9 mg/ml 1000 ml som hydrering infunderes over 3 timer
• Daglig vekt, blodtrykk ved oppstart dag 1. Etter det på klinisk indikasjon.  

Individuell vurdering

Induksjonskur: Ved behov justeres dosen ved å redusere antall behandlingsdager

Vedlikeholdskurer: Ved beregnet GFR 60 - 75 fordeles dosen på 2 dager

Via urin hovedsakelig, 10 - 20 % uforandret. Halveringstid 35 - 40 minutter. Forholdsregler i et døgn.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vevsirriterende. Ingen motgift Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Streptozocin: Sterkt kvalmefremkallende. Nyre‑ og levertoksisk. Beinmargsdepresjon lite uttalt. Hyperglykemi kan forekomme som følge av akutt toksisk effekt på de endokrine cellene i langerhanske øyer.

Litteraturen anbefaler kontroll av proteinuri i urinen, da proteinuri kan være et tegn på begynnende nyreskade. Dette gjelder også ved forhøyet blodtrykk. Det finnes ikke noe konkret tidspunkts- eller intervallkrav for kontroller, og derfor må disse vurderes basert på klinisk indikasjon.

Mitotan: Anoreksi, kvalme og brekninger, diaré. Nevrologiske og psykiske symptomer: Tretthet, svimmelhet, depresjon, diplopi. Retinopati og andre øyeskader. Hudreaksjoner, myalgi, feber

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Streptozocin