Mage-tarmkreft/GI

Mage-tarm 329 KEYMAKER-06E FLV-14

Sist oppdatert: 17.09.2025
Godkjent av: Geir Olav Hjortland
Godkjent dato: 26.08.2025
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.0
Forfatter: Anders Glomstein
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Studietittel 

A Phase 1/2 Open-Label, Umbrella Platform Design Study of Investigational
Agents in Combination With Pembrolizumab (MK-3475) With or Without Chemotherapy in Participants With 1L Locally Advanced Unresectable/Metastatic Esophageal Cancer: KEYMAKER-U06 Substudy 06E
  • EudraCT: 
  • Sponsor:Merck Sharp & Dohme LLC
  • Hovedutprøver, kontaktinfo: Geir Olav Hjortland, GOO@ous-hf.no
  • Deltagende sentre: OUS

Protokoll: 06E-01

Indikasjon 

C15.9 Spiserørskreft

Kurmatrise 

Virkestoff                     

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager

Kalsiumfolinat

400 mg/m²

iv

250 ml

glukose 50 mg/ml

2 timer 

1

Δ Fluorouracil

400 mg/m²

iv

100 ml

glukose 50 mg/ml

5 min

1

Δ Fluorouracil infusor

2400 mg/m²

iv

240 ml

NaCl 9 mg/ml

46-48 timer

1

Kurintervall: 14 dager

Kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kuren brukes i Arm 3:

Sammen med FLV hver 14. dag skal pasienten også ha

mage-tarm 327 KEYMAKER-06E Ifinatamabderuks+ pembro (SELECTED DOSE)

hver 3. uke

Forundersøkelser 

Før oppstart anbefales

  • Serologisk screening av hepatitt B og C

  • Troponin/proBNP

(Blodprøvepakke «Immun Screening» i DIPS OUS)

Kurkriterier 

  • Vurderes av lege før hver behandling
  • Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100
  • Hemoglobin ≥ 9,0, leukocytter ≥ 2,0, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100
  • Kreatinin, bilirubin < 35, ASAT < 135, ALAT < 262, ALP,

Premedikasjon 

Ingen

Spesielle forholdsregler 

  • DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)
  • Pasienten skal ha innlagt sentralt venekateter (VAP) eller tilsvarende

Dosejustering 

Se studieprotokoll side 61

Ekstravasasjon 

Fluorouacil: Vevsirriterende

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Fluorouracil:

  • Anoreksi, magesmerter, mucositt/stomatitt, konjunktivitt, rhinitt, neseblødning, dermatologisk toksisitet.
  • Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi, nevrotoksisitet.
  • OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni og diare ved DPD-mangel.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling