Akutt lymfoblastisk leukemi behandlet etter ALLTogether-protokollen.

Intratekal trippelinjeksjoner gis bare til pasienter med CNS3 på diagnosetidspunktet (WBC > 5/µL CSF og positiv cytospin), se protokoll. Alle andre pasienter får intratekal metotreksat alene (ped felles 001), eventuelt med ekstra doser.

Fra protokollen versjon 5.0.

NB! Denne kuren kan også gis til pasienter med Ph+ ALL som behandles etter EsPhALL2017-protokollen. EsPhALL-protokollen angir kun doser i hydrocortisone, mens vi bruker prednisolonsuccinat. Vi har derfor blitt enige om å bruke samme dosestige prednisolonsuccinat som i ALLTogether-protokollen. Vi har også blitt enige om å bruke samme dosestige for Cytarabin som i ALLTogether-protokollen. Her er det kun minimale forskjeller mellom EsPhALL-protokollen og ALLTogether-protokollen.

NB! Kuren kan også brukes til pasienter som behandles etter Interfant-21 protokollen.

Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Kurkriterier: Ved intratekal injeksjon: trombocytter ≥ 50 x 10⁹/L, gi evt. trombocyttransfusjon.

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Intratekal injeksjon: 

• Ved intratekal injeksjon: trombocytter ≥ 50 x 109/L, gi evt. trombocyttransfusjon.

• Ta prøve til telling av hvite og røde, og eventuelt protein og cytospin ved hver spinalpunksjon.
• Etter intratekal medikasjon skal pasienten ligge med senket hodeende i 30-60 minutter for å bedre fordelingen av medikamentet/medikamentene

Obs. post-spinalpunksjonshodepine.

Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt

Cytarabin
Metotreksat  
Prednisolon