Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn behandlet etter ALLTogether-protokollen.
Gjelder pasienter klassifisert til HR-gruppen.
Kuren er laget med dosestiger/dosegrupper. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens alder/vekt.
| Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager | 
| Δ Vinkristin 
 | ≥ 1 år eller ≥ 10 kg: 1,5 mg/m2 (maks 2,0 mg) | iv infusjon | 25-50 ml NaCl 9 mg/ml | 20 min | Dag 1 uke 48 | 
| < 1 år og < 10 kg: 0,05 mg/kg (maks 2,0 mg) | |||||
| Δ Syklofosfamid 
 | ≥  6 mnd: | iv infusjon 
 | 50-100 ml NaCl 9 mg/ml 
 | 30 min 
 | Dag 1 uke 48 
 | 
| 2-6 mnd: 750 mg mg/m² | |||||
| 0-2 mnd: 666,7 mg/m² | |||||
| 
 
 
 Mesna 
 
 | ≥ 6 mnd: 200 mg/m2 x 3 | 
 
 iv 
 
 | 
 
 Bolus 
 
 | 
 
 Før syklofosfamid, deretter 4 og 8 timer etter start syklofosfamid 
 
 | |
| 2-6 mnd: 150 mg/m2 x 3 | |||||
| 0-2 mnd: 135 mg/m2 x 3 | |||||
| Δ 6-tioguanin  | 60 mg/m2. Ved homozygot TPMT-mangel: 20 mg/m2 daglig | po | Dag 1-14 (uke 48-49). Tas på samme tid hver dag, gjerne om kvelden | 
*) Forordnes i MetaVision/via resept
Se protokoll/flowskjema for blodprøvekriterier for å starte kuren.
På dag 3 i denne fasen starter den første av 2 4-dagers blokker med lavdose cytarabin (kurnummer ped ALL 014abcd). Se protokoll/flowskjema.
Middels til sterk emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling 
Pneumocystisprofylakse
Obstipasjonsbehandling så lenge som nødvendig pga. vinkristin
Hydrering/ væskebalanse:
Hydrering startes senest samtidig med syklofosfamidinfusjonen: Glukose 50 mg/ml tilsatt NaCl 70 mmol/1000 ml og KCl 20 mmol/1000 ml
125 ml/m2/time i minst 8 timer, mer ved uttalt kvalme eller hematuri
Dosen syklofosfamid justeres etter alder: Se kurmatrise:
Dosen vinkristin justeres etter alder og/eller vekt: Se kurmatrise:
Vinkristin er vevstoksisk og skal bare gis i sentralt venekateter. Ved ekstravasering: Oppvarming
Syklofosfamid kan være vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse.
Syklofosfamid: Vesentlig renal 
Δ  Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Vinkristin: Obstipasjon, magesmerter. Perifer nevropati. Bivirkningene bygger seg opp etter gjentatte doser, husk obstipasjonsprofylakse. Ikke benmargstoksisk.
Syklofosfamid er benmargshemmende. Kan gi hematuri, motvirkes ved hydrering og mesna.




