Akutt lymfoblastisk leukemi behandlet etter ALLTogether-protokollen eller eventuelt aldersjustert NOPHO ALL/Norsk eldreprotokoll.
Intratekal trippelinjeksjoner gis bare til pasienter med CNS3 på diagnosetidspunktet (WBC > 5/µL CSF og positiv cytospin), se A2G-protokollen. Alle andre pasienter får intratekal metotreksat alene, eventuelt med ekstra doser.
I A2G-protokollen er dosen for prednisolonkomponenten redusert i forhold til i den tidligere NOPHO-protokollen. Vi har valgt å bruke A2G-doseringen til alle ALL-pasienter som har indikasjon for intratekal trippelinjeksjon, selv om de ellers behandles etter NOPHO/Norsk eldreprotokoll.
Pasienter med AML eller lymfoblastisk lymfom kan også få intratekal trippelinjeksjon ved CNS-affeksjon (hhv. blod 054 eller lymfom 097).
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Metotreksat | 12 mg | Intratekal injeksjon | Blandes i samme sprøyte | Settes intratekalt av lege | Én dag |
Δ Cytarabin | 30 mg | ||||
Prednisolon A2G-dosering | 6 mg | ||||
Medikamentene blandes i samme sprøyte.
Kurkriterier: Se A2G-protokollen. Trombocytter ≥ 50, gi eventuelt trombocyttransfusjon først.
Se A2G-protokollen. Trombocytter ≥ 50, gi evt. trombocyttransfusjon først.
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Ingen til voksne
Ikke relevant
Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt