Myelomatose hos pasienter med amyloidose
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Melfalan *) | 0,25 mg/kg (maks 25 mg) | po |
| 1-4 | |
Deksametason *) | 40 mg daglig | Po, kan ev. deles på flere daglige doser |
| 1-4 | |
Δ Bortezomib | 1,3 mg/m² | sc | Fast konsentrasjon 2,5 mg/mL NaCl 9 mg/mL | 1, 8, 15 og 22 |
Kurintervall: 35 dager
Standardbehandling av systemisk AL-amyloidose er Mel-Dex (melfalan-deksametason)
*) Forordnes i MetaVision eller via resept
Utredningsprøver før oppstart. Responsevaluering før hver kur.
Hematogram ca 10 dager etter kur.
Middels til høy emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Profylakse mot herpes zoster med f.eks valaciklovir 250 mg x 2 til minst 14 dager etter siste bortezomibdose
Ved hjerteaffeksjon anbefales det å starte med bortezomib 1,0 mg/m2 og deksametason 20 mg po. Dosene kan eventuelt økes senere ved god toleranse, etter individuell vurdering.
Vesentlig fekal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Melfalan: Benmargshemning. Kvalme, brekninger, stomatitt. Alopesi. Forbigående ureaøkning hos pasienter med nyresvikt.
Bortezomib: Kvalme, diaré, forstoppelse, oppkast, fatigue, pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati, hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.
Deksametason: Nedsatt immunforsvar. Cushings syndrom. Saltretensjon. Hypertensjon. Muskelatrofi, osteoporose. Humørforandringer. Blodsukkerstigning. Generelt er bivirkningene mer uttalt ved langvarig bruk.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling