Nyfødt
- Avnavling av nyfødte. Føde/Barsel SSHF
- Blodsukkerkontroll av nyfødte. Føde/Barsel SSHF
- CMV - Utredning og oppfølging av medfødt CMV infeksjon hos barn som ikke passerer hørselsscreening i nyfødtperioden. Føde/Barsel. SSHF.
- Genital herpes - Nyfødte. Føde/Barsel SSHF
- Gulsott hos nyfødte. Føde/Barsel SSF og SSK.
- Hofteleddsdysplasi nyfødte SSHF
- Vitamin K-profylakse til nyfødte. Føde/Barsel SSHF
- Konjunktivitt hos nyfødte. Føde/Barsel SSHF
- Kunstig ernæring av friske fullbårne barn. Føde/Barsel SSHF
- Nyfødte - Observasjon i føde/barselavdelinging SSHF
- Sukkervann til nyfødte ved smertefulle prosedyrer. Føde/Barsel SSHF
Nyfødte - Observasjon i føde/barselavdelinging SSHF
Sist oppdatert: 17.10.2024
Mer informasjon
Utgiver: Sørlandet sykehus Kristiansand
Versjon: 1.5
Forfatter: Prosedyreutvalg obstetrikk SSHF
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Hensikt
Ivareta det nyfødte barnet, og skille det patologiske fra det normale.
Målgruppe
Alle nyfødte barn ved føde/barsel avdelinger SSHF.
Ansvar
Jordmor/ barnepleier.
Ved avvik fra det normale konfereres barnelege hvis ikke annet er oppgitt i aktuell prosedyre.
Fremgangsmåte
Generelt
Der det finnes aktuelle prosedyrer, er det linket til disse.
- Temp: normalverdi 36,5 – 37,5.
- O2-metning (Pulsoksymetri - se EkWeb): normalverdi > 95 %
- Respirasjon: normalverdi 40 – 60 /min
- Vurder om barnet har inndragninger, pressing eller nesevingespill.
- Puls / hjertefrekvens: normalverdi 100 – 160 slag/min.
- Observer/vurder almenntilstand, tonus, sugeevne / ernæring (Ammeoppfølging ammeoppfølging.pdf + Blodsukkerkontroll av nyfødte. Føde/Barsel SSHF), kvalme, eliminasjon, øyne, hudfarge, navle.
- Barnet skal ha ryggleie under søvn. Varier med mageleie når barnet er våkent og har tilsyn.
Etter fødsel
- Vurdering av Apgar score etter 1, 5 og 10 min
- Ph-prøve (Blodgass - prøvetaking fra navlesnor. Føde/Barsel SSHF) og vurdering av svar
- Avnavling av nyfødte. Føde/Barsel SSHF
- Måle vekt, lengde og hodeomkrets
- Jordmorundersøkelse av barnet innen 2 timer
- Vitamin K-profylakse til nyfødte. Føde/Barsel SSHF innen 2 timer
- Temp og O2-metning (Pulsoksymetri - se EkWeb) ved 2-timers stell
Barsel
- Rutine nyfødtundersøkelse ved barnelege.
- Nettovekt 2.- 3. dag etter fødselen og ved hjemreise.
- Forøvrig daglig vekt på indikasjon:
- Premature < 37 uker
- SGA
- > 4700 gram
- Brystoperert mor
- Vekttap over 10 %
- Hørselsscreening SSHF
- Nyfødtscreening - utvidet. Føde/Barsel SSHF
Nyfødte som skal observeres ekstra på føde / barsel
Tilstander hos barnet
- Premature født i uke 35 ( Premature på barsel + Blodsukkerkontroll + Gulsott + Vitamin/jern-tilskudd)
- Premature født i uke 36 (Premature på barsel + Gulsott + Vitamin/jern-tilskudd)
- Fødselsvekt:
- Under 2500 g (Blodsukkerkontroll + Vitamin/jern-tilskudd)
- Under 2600 g / over 4700 g + SGA (Blodsukkerkontroll)
- Vekttap over 10 % (Ammeoppfølging + Blodsukkerkontroll)
- Barn som ikke vil die (Ammeoppfølging + Melkeproduksjon)
- Avvik temperatur:
- Tiltak ved lav temp: Hud mot hud, påkledning, varmemadrass, evt kuvøse. Temp < 36,0: Uønskede hendelser – Registrering og behandling Føde/barsel SSHF. Blodsukkerkontroll.
- Tiltak ved forhøyet temp: Avkledning, vurdere væske, evt konferere barnelege.
- Ny kontroll innen 1-2 timer inntil barnet har nådd normaltemperatur.
- Fødselsasfyksi /instrumentell eller traumatisk forløsning / Apgar score < 6 etter 5 min: (Instrumentell forløsning + Blodgass + Blodsukkerkontroll + Gulsott + TQM)
- Obs behov for smertestillende
- Evt oppfølging barnepoliklinikk/ HABU
- Nyfødt som har vært på nyfødtavd/barneavd: oppfølging etter avtale, obs evt gradvis nedtrapping av tillegg.
- Konjunktivitt / puss i øynene
Tilstander hos mor
- Infeksjon: Temp + puls + resp x 1 pr vakt i 2 døgn
- GBS pos urin, ikke fått 2 doser AB IV
- Tidl GBS-sykt barn, ikke fått 2 doser AB IV
- Fått antibiotika under fødsel (unntatt el. sectio)
- Feber under fødsel >38,0
- Langvarig vannavgang >24 t, ikke fått 2 doser AB IV
- Diabetes matris (Blodsukkerkontroll av nyfødte. Føde/Barsel SSHF)
- Blodtype antistoff, Rh neg (Alloimmunisering mot erytrocytt-antigener. Føde/barsel SSHF Gulsott hos nyfødte. Føde/Barsel SSF og SSK.)
- Hepatitt B + Hepatitt C antigen pos Hepatitt B virus - Oppfølging gravide og barn av hepatitt B - positive mødre SSHF Hepatitt C virus. Føde/Barsel SSHF
- Varicella sykdom før fødsel Varicella i svangerskap og fødsel SSHF
- Toxoplasmose pos i svangerskapet Toxoplasmose infeksjon og prøvetaking SSHF
- Herpes genitalis utbrudd rett før og under fødsel (Genital herpes - Nyfødte. Føde/Barsel SSHF)
- Klamydia i svangerskapet Klamydia hos gravide. Føde/Barsel SSHF
Overflytting av barn:
SSK: Nyfødte – Oppfølging risikobarn på barsel og kriterier for overflytting NFI
Overflytting av barn til nyfødtposten
SSF: Overflytting av barn
Se EkWeb
Prosedyren i tabellversjon: nyfodtobs.docx
Kryssreferanser
Ammeprosedyre for premature og syke nyfødte, 10 trinn til vellykket amming. BUA, Nyfødtintensiv
GBS pasientinformasjon
Flaskemating og morsmelkerstatning. Pasientinformasjon. Føde/barsel SSHF
II.SOF.KIF.FG.2.2.1-1 OVERFLYTTING AV BARN SSF
II.SOK.KKK.FBK.2.3-6 Overflytting av barn fra Føde/Barsel til Nyfødtintensiv SSK
