Nyfødte - Oppfølging av syke nyfødte på føde/barsel SSK

04.02.2018Versjon 1.1Forfatter: Kåre Danielsen, Ingunn Eidem og Unni Tveit Hinna. Godkjent av Kåre Danielsen.

Hensikt 

Retningslinjen skal sikre og tydeliggjøre hvilke observasjoner som skal gjøres av syke nyfødte barn og hvor det skal behandles, samt bidra til at mor og barn i minst mulig grad blir adskilt.

Målgruppe 

Syke nyfødte der det vurderes at barnet kan være på føde/barselavdeling.

Ansvar 

Barneleger og jordmødre/barnepleiere på føde/barsel SSK.

Fremgangsmåte 

Barnelege må vurdere barnet og forordne oppfølging, dette dokumenteres i Partus.

 

Følgende barn kan vurderes innlagt på barselavdelingen:

  • Barn med lett/moderat pressing de første timene etter fødsel
  • Barn med hypotermi
  • Lette/moderate asfyksier som kommer seg raskt etter kortvarig bag/maske
  • Barn som puster fort, men ellers ikke har symptomer
  • Kostregulert svangerskapsdiabetes
  • Barn med lette/moderate spiseproblem i barselavdelingen
  • Barn med lette misdannelse i “ikke-vitale” organer
  • Barn som kun trenger lysbehandling, uten tilleggsproblem

 

De første 4 timer etter fødsel

Ved symptomer straks etter fødsel observeres barnet i opp til 4 timer i føde/barselavdelingen.

  • Barnet skal tilses av jordmor/barnepleier med registering av puls/resp. minst hver ½ time ved fortsatt symptomer.

 

Kriterier for å avslutte observasjon og legge inn barnet i nyfødtenheten

  • Økende grad av symptomer
  • Fortsatt symptomer etter 4 timer

 

I barselavdelingen

  • Dersom barnet har symptomer ordineres observasjon puls, resp, temp 1-2 x per vakt
  • Overflyttes nyfødtenhet ved økende symptomer eller etter at tiltak er forsøkt uten tilstrekkelig effekt

 

Aktuelle prøver i føde /barselavdeling

  • NFP, CRP, SaO2, rtg thorax, måle temp, telle resp, puls.

 

Nyfødte barn som skal overflyttes til NFI: Se Nyfødte - kriterier for overflytting fra føde/barsel til Nyfødtintensiv SSK