Ped ALL
- Ped ALL 003 A2G Mtx 5 g/m2
- Ped ALL 012ac, 013abc A2G Erwinia-asparaginase (krisantaspase)
- Ped ALL 014abcd A2G/EsPhALL cytarabin 75 mg/m2
- Ped ALL 029a Interfant-21 Induksjon 1 cytarabin/dauno/pegaspargase/vinkr dag 8-22
- Ped ALL 029b Interfant-21 Induksjon 1 Pegaspargase alene
- Ped ALL 030 Interfant-21 Protokoll IB syklofosfamid enkeltdose
- Ped ALL 031 Interfant-21 MARMA del 1, HD metotreksat
- Ped ALL 032 Interfant-21 MARMA del 2, HD cytarabin
- Ped ALL 034abc Interfant-21 OCTADA(D) del 1
- Ped ALL 035 Interfant-21 OCTADA(D), del 2, syklofosfamid dag 36/49
- Ped ALL 049 Vinkristin ALL barn
- Ped ALL 055 EsPhALL-2017 Konsolidering blokk 1
- Ped ALL 059 EsPhALL 2017 syklofosfamid
- Ped ALL 060abc og 061 abcdefg Blinatumomab 5/15 µg/m2/døgn, < 45 kg
- Ped ALL 062 IntReALL trippel i.t.
- Ped ALL 069ab EsPhALL 2017. Senintensivering (1 og 2) del 1
- Ped ALL 070 EsPhALL 2017 EsPhALL 2017 senint. del 2 dag 36-49 cytarabin/syklofosfamid
- Ped ALL 074, 075, 078ab Interfant-21, Lavdose cytarabin i 4 dager
- Ped ALL 081ab A2G pegaspargase i.v./i.m.
- Ped ALL 082 A2G daunorubicin/vinkristin, induksjon B
- Ped ALL 083 A2G doksorubicin/vinkristin, senintensivering
- Ped ALL 084 A2G syklofosfamid, postinduksjon
- Ped ALL 087 A2G syklofosfamid/vinkristin, senint. HR
- Ped ALL 091ab A2G pegaspargase/vinkristin, senint. HR
- Ped ALL 092ab A2G daunorubicin/pegaspargase/vinkristin, uke 3/4, ind. C
- Ped ALL 093 A2G/EsPhALL/Interfant trippel i.t.
- Ped ALL 095 A2G Lavdose cytarabin/syklofosfamid T-ALL
- Ped ALL 098 EsPhALL 2017 pegaspargase iv
- Ped ALL 099 EsPhALL 2017 Ind. 1A del 2, daunorubicin/vinkristin dag 15, 22
- Ped ALL 100ab-101ab EsPhALL Erwinia-asparaginase (krisantaspase) istedenfor PEG-asparaginase
- Ped ALL 126abc og 127abc Blinatumomab 9/28 µg/døgn
- Ped ALL 141ab Interfant-21 ADE cytarabin/daunorubicin/etoposid(fosfat)
- Ped ALL 142ab Interfant-21 MAE cytarabin/etoposid(fosfat)/mitoksantron
Ped ALL 093 A2G/EsPhALL/Interfant trippel i.t.
Indikasjon
Akutt lymfoblastisk leukemi behandlet etter ALLTogether-protokollen.
Intratekal trippelinjeksjoner gis bare til pasienter med CNS3 på diagnosetidspunktet (WBC > 5/µL CSF og positiv cytospin), se protokoll. Alle andre pasienter får intratekal metotreksat alene (ped felles 001), eventuelt med ekstra doser.
Fra protokollen versjon 5.0.
NB! Denne kuren kan også gis til pasienter med Ph+ ALL som behandles etter EsPhALL2017-protokollen. EsPhALL-protokollen angir kun doser i hydrocortisone, mens vi bruker prednisolonsuccinat. Vi har derfor blitt enige om å bruke samme dosestige prednisolonsuccinat som i ALLTogether-protokollen. Vi har også blitt enige om å bruke samme dosestige for Cytarabin som i ALLTogether-protokollen. Her er det kun minimale forskjeller mellom EsPhALL-protokollen og ALLTogether-protokollen.
NB! Kuren kan også brukes til pasienter som behandles etter Interfant-21 protokollen.
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Metotreksat | Aldersavhengig, se tabell nedenfor | Intratekal injeksjon | Blandes i samme sprøyte | Settes intratekalt av lege, fortrinsvis i narkose | Én dag |
Δ Cytarabin | |||||
Prednisolon |
Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Alder (år) | < 1 år | ≥1-< 2 | ≥2-< 3 | ≥ 3 |
Mtx (mg) | 6 | 8 | 10 | 12 |
Cytarabin (mg) | 15 | 20 | 25 | 30 |
Prednisolonsuccinat (mg) | 3 | 4 | 5 | 6 |
Kurkriterier: Ved intratekal injeksjon: trombocytter ≥ 50 x 109/L, gi evt. trombocyttransfusjon.
Antiemetika
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Spesielle forholdsregler
Intratekal injeksjon:
Ved intratekal injeksjon: trombocytter ≥ 50 x 109/L, gi evt. trombocyttransfusjon.
- Ta prøve til telling av hvite og røde, og eventuelt protein og cytospin ved hver spinalpunksjon.
- Etter intratekal medikasjon skal pasienten ligge med senket hodeende i 30-60 minutter for å bedre fordelingen av medikamentet/medikamentene
Bivirkninger
Obs. post-spinalpunksjonshodepine.
Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt
