Ped ALL
- Ped ALL 003 A2G Mtx 5 g/m2
- Ped ALL 012ac, 013abc A2G Erwinia-asparaginase (krisantaspase)
- Ped ALL 014abcd A2G/EsPhALL cytarabin 75 mg/m2
- Ped ALL 029a Interfant-21 Induksjon 1 cytarabin/dauno/pegaspargase/vinkr dag 8-22
- Ped ALL 029b Interfant-21 Induksjon 1 Pegaspargase alene
- Ped ALL 030 Interfant-21 Protokoll IB syklofosfamid enkeltdose
- Ped ALL 031 Interfant-21 MARMA del 1, HD metotreksat
- Ped ALL 032 Interfant-21 MARMA del 2, HD cytarabin
- Ped ALL 034abc Interfant-21 OCTADA(D) del 1
- Ped ALL 035 Interfant-21 OCTADA(D), del 2, syklofosfamid dag 36/49
- Ped ALL 049 Vinkristin ALL barn
- Ped ALL 055 EsPhALL-2017 Konsolidering blokk 1
- Ped ALL 059 EsPhALL 2017 syklofosfamid
- Ped ALL 060abc og 061 abcdefg Blinatumomab 5/15 µg/m2/døgn, < 45 kg
- Ped ALL 062 IntReALL trippel i.t.
- Ped ALL 069ab EsPhALL 2017. Senintensivering (1 og 2) del 1
- Ped ALL 070 EsPhALL 2017 EsPhALL 2017 senint. del 2 dag 36-49 cytarabin/syklofosfamid
- Ped ALL 074, 075, 078ab Interfant-21, Lavdose cytarabin i 4 dager
- Ped ALL 081ab A2G pegaspargase i.v./i.m.
- Ped ALL 082 A2G daunorubicin/vinkristin, induksjon B
- Ped ALL 083 A2G doksorubicin/vinkristin, senintensivering
- Ped ALL 084 A2G syklofosfamid, postinduksjon
- Ped ALL 087 A2G syklofosfamid/vinkristin, senint. HR
- Ped ALL 091ab A2G pegaspargase/vinkristin, senint. HR
- Ped ALL 092ab A2G daunorubicin/pegaspargase/vinkristin, uke 3/4, ind. C
- Ped ALL 093 A2G/EsPhALL/Interfant trippel i.t.
- Ped ALL 095 A2G Lavdose cytarabin/syklofosfamid T-ALL
- Ped ALL 098 EsPhALL 2017 pegaspargase iv
- Ped ALL 099 EsPhALL 2017 Ind. 1A del 2, daunorubicin/vinkristin dag 15, 22
- Ped ALL 100ab-101ab EsPhALL Erwinia-asparaginase (krisantaspase) istedenfor PEG-asparaginase
- Ped ALL 126abc og 127abc Blinatumomab 9/28 µg/døgn
- Ped ALL 141ab Interfant-21 ADE cytarabin/daunorubicin/etoposid(fosfat)
- Ped ALL 142ab Interfant-21 MAE cytarabin/etoposid(fosfat)/mitoksantron
Ped ALL 074, 075, 078ab Interfant-21, Lavdose cytarabin i 4 dager
Studienavn
Indikasjon
Akutt lymfatisk leukemi hos barn < 1 år ved diagnose med KMT2A-rearrangering.
Protokoll Interfant-21 versjon 1.3 19. september 2022. Brukes til pasienter inkludert i studien, men også som "best available treatment" til øvrige pasienter.
Lavdose cytarabin i 4 dager brukes både i Protokoll 1B (intratekal trippel på dag 1 i cytarabinblokk 2 og 4) og i OCTADA(D).
Kurmatrise
ped ALL 074: 4 dager
ped ALL 075: 1 dag
ped ALL 078a: 4 dager, i sp./AHS
ped ALL 078b: 1 dag, i sp./AHS
Kurene er laget med dosestiger. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens alder.
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ 6-merkaptopurin (6-MP) / 6-tioguanin (6-TG) *)
| Se protokoll | Po (tabletter eller mikstur) | Se protokoll | ||
Δ Cytarabin
| Alder > 12 mndr: 75 mg/m² | Intravenøst i pose (074, 075) eller sprøyte (078ab)
NB: Sprøyte kun ved hjemmebehandling | Pose: 25-50 ml NaCl 9 mg/ml
eller
Sprøyte: NaCl 9 mg/ml | Pose: 20-30 min
Sprøyte: Langsom injeksjon | Daglig i 4 dager
eller
Enkeltdose
|
Alder 6-12 mndr: 56,25 mg/m² | |||||
Alder 0-6 mndr: 50 mg/m² |
*) Forordnes i MetaVision/via resept
- Lavdose cytarabin (75 mg/m2 med aldersrelatert dosejustering) i 4 dager gis både i Protokoll 1B- og OCTADA(D)-fasen av behandlingen
NB! Intratekal trippl må bestilles separat! Bruk ped ALL 093 for it trippel.
- I protokoll 1B gis intratekal trippel på dag 1 av cytarabin-blokk nr. 2 og 4.
- I OCTADA(D) gis intratekal trippel dagen før cytarabinblokken starter, men vi antar at man kan velge å gi it injeksjon på samme dag som første cytarabindose i OCTADA(D) også dersom det er mest hensiktsmessig av praktiske årsaker.
Hvis mulig, skal ikke en Cytarabin-blokk avbrytes. Hvis den likevel må utsettes eller avbrytes pga kliniske problemer, skal også 6-MP/6-TG avbrytes. Se aktuelle protokoll.
Kriterier for kurstart
Se de ulike stedene i protokollen
Antiemetika
Kuren er lite emetogen, men kvalmebehandling kan bli nødvendig.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Støttemedikasjon
Pneumocystisprofylakse med trimetoprim/sulfa fortsetter under hele kuren
Dosejustering
Etter alder: Se kurmatrise.
- ≥ 12 måneder: full dose
- 6-12 måneder: 3/4 av full dose basert på kroppsoverflate
- 0-6 måneder: 2/3 av full dose basert på kroppsoverflate
Ekstravasasjon
Cytarabin er ikke vevsirriterende.
Utskillelse
Renal utkillelse som deaminert produkt.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Benmargshemning.
Ellers lite bivirkninger i såpass liten dose.
