Akutt lymfoblastisk leukemi.
Residiv behandlet etter IntReALL 2020-protokollen
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Metotreksat | Aldersavhengig, se tabell nedenfor | Intratekal injeksjon | Blandes i samme sprøyte | Settes intratekalt av lege | Én dag |
Δ Cytarabin | |||||
Prednisolon |
Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:
Alder (år) | < 1 | 1,0-1,9 | 2,0-2,9 | ≥ 3,0 |
Mtx (mg) | 6 | 8 | 10 | 12 |
Cytarabin (mg) | 16 | 20 | 26 | 30 |
Prednisolonsuccinat (mg) | 4 | 6 | 8 | 10 |
Enkeltkur som del av IntReALL-protokollen.
Gis i induksjonsfasen som ekstra intratekale injeksjoner ved blaster i spinalvæsken, og i vedlikeholdsfasen på definerte tidspunkter, se protokoll.
NB! Pasienter som får CNS-bestråling første uken av vedlikeholdsbehandlingen, skal ikke ha intratekal mtx i vedlikeholdsfasen. Metotreksat må i så fall utelates fra kuren.
Trombocytter ≥ 50 x 109/L , gi evt. trombocyttransfusjon først.
Ta prøve til telling av hvite og røde, og eventuelt protein og cytospin ved hver spinalpunksjon.
Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter for å bedre fordelingen av medikamentene
Obs. post-spinalpunksjonshodepine.
Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt