Akutt myelogen leukemi, kur i HOVON 102 (avsluttet studie). Gis som induksjonskur 2, også dersom manglende remisjon etter induksjonskur 1.
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Behandlings-dager |
Δ Cytarabin | 1000 mg/m2 x 2 (maks 3000 mg pr. dose) | iv | 500 mL NaCl 9 mg/mL | 3 timer |
Dag 1-6 (ev. 1-7 hvis kuren starter om kvelden). Det gis totalt 12 doser med 12 timers intervall |
Δ Amsakrin | 120 mg/m2 (maks 360 mg) | iv | 500 mL glukose 50 mg/mL | 1 time | Dag 4-6 |
Kuren kan starte enten om morgenen eller om kvelden.
Tidfestes til kl 08 både for oppstart morgen og kveld
Forundersøkelser: Benmargsundersøkelse.
Kurkriterier: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L.
Hematologi kontrolleres minst 2 ganger ukentlig til margregenerasjon
Kuren er middels til sterkt emetogen.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Deksametason øyedråper 2 dr. i hvert øye x 4 dag 1-8
Posakonazol 300 mg x 2 po gis dag 7, deretter 300 mg x 1 til nøytrofile ≥ 0,5 x 109/L (profylakse mot soppinfeksjoner).
Etter individuell vurdering
Individuell
Amsakrin: metaboliseres i lever, skilles ut hovedsakelig via galle. Halveringstid ca. 7 timer
Cytarabin: renal utskillelse, halveringstid 1-3 timer
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk
Amsakrin er meget vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling.
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Kuren som helhet er svært benmargstoksisk, og langvarig benmargshemning må forventes.
Kvalme, brekninger, stomatitt, leverpåvirkning. Hårtap.
Amsakrin kan gi hypokalemi og hjertearytmier og er vevstoksisk
Cytarabin: Feber, konjunktival irritasjon og evt. irritasjon av andre slimhinner. Utslett, mukositt. Gastrointestinale bivirkninger.
Nevrotoksisitet forekommer relativt hyppig ved så høye doser, både perifer nevropati og CNS-affeksjon, bla. fra cerebellum. Ved tegn på cerebellar toksisitet må infusjonen avbrytes umiddelbart.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling