Blodsykdommer Cytodose

Blod 328 Bendamustin 120 mg/m2 til BendaPd

Sist oppdatert: 24.09.2025
Godkjent av: Nina Gulbrandsen
Godkjent dato: 02.02.2022
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 1.1
Forfatter: Marit Hellebostad
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Myelomatose og ondartede plasmacellesykdommer. Fjerdevalg. Pomalidomid og deksametason administreres ikke via Cytodose.

Kurmatrise 

Virkestoff          GrunndoseAdm.måteOppl.væskeAdm.tidBeh.dager
Δ Bendamustin120 mg/m2iv

500 mL NaCl 9 mg/mL

30 minDag 1 pr. syklus, syklus 1-12
Δ Pomalidomid3 mg x 1po  Dag 1-21 pr. syklus *)
Deksametason40 mg x 1po  Dag 1, 8, 15 og 22 i syklus 1-6
Deksametason20 mg x 1po  Dag 1, 8, 15 og 22 fra og med syklus 7

*) Pomalidomid fortsettes også etter syklus 12

Blodprøver/ kurkriterier 

Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 75 x 109/L, kan fravikes etter individuell vurdering

Antiemetika 

Annen støttemedikasjon  

  • Tromboseprofylakse ved pomalidomid:
    • Acetylsalicylsyre 75 mg daglig
    • Hvis pasienten har ≥ 2 risikofaktorer eller hvis medikamentene kombineres med antracyklin, bør warfarin eller lavmolekylært heparin (enoxaparin 40 mg eller ekvivalent) brukes. DOAC kan også brukes.
  • Pegylert G-CSF anbefales for å opprettholde doseintensitet
  • Infeksjonsprofylakse (immunglobulinsubstitusjon, valaciklovir) etter individuell vurdering

Spesielle forholdsregler 

  • Tumorlyseprofylakse ved store tumormasser.
    Allopurinol kan vurderes, men kan gi i sjeldne tilfeller gi alvorlige dermatologiske komplikasjoner i kombinasjon med bendamustin.
  • Kontraindisert ved større kirurgisk inngrep siste 30 dager og etter gulfebervaksinasjon.

Dosejustering 

Individuell. Handlingsprogrammet inneholder ikke spesifikke anbefalinger for dosejustering av disse medikamentene. Bendamustin kan gis i full dose ved nyresvikt.

Evaluering 

Individuell. Se handlingsprogrammet.

Ekstravasasjon 

Bendamustin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Utskillelse 

Bivirkninger 

Myelosuppresjon (leukopeni, granulocytopeni, nøytropeni, anemi, trombocytopeni og febril nøytropeni).

Reaktivering av herpes zoster og andre virusinfeksjoner. Såre slimhinner. Kvalme/oppkast og nedsatt matlyst.

Hoste. Hodepine. Hudreaksjoner. Infusjonsrelaterte reaksjoner – vanligvis milde, sjelden anafylaksi. Hårtap. Amenoré

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Legemiddelinformasjon og holdbarhet