Akutt myelogen leukemi, konsolideringskur til pasienter > 65 år i CR1
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Mitoksantron | 12 mg/m2 (maks 30 mg) | Iv infusjon | 100 mL NaCl 9 mg/mL | 20 min | 1-3 |
Δ Cytarabin | 200 mg/m2 (maks 500 mg) | Iv infusjon | 1000 mL NaCl 9 mg/mL | 23 timer 40 min dag 1-3, 24 timer dag 4-5 | 1-5 |
Benmargsundersøkelse. Blodprøver. Kardiologisk vurdering på indikasjon
Leukocytter ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 25 x 109/L, bilirubin < 25 µmol/L.
Hematologi kontrolleres minst 2 ganger ukentlig til margregenerasjon.
Kuren er middels emetogen.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Furosemid 20-40 mg ved vektøkning > 1,5 kg. Vekt x 2 daglig.
Posakonazol 300 mg x 2 po gis dag 6, deretter 300 mg x 1 til nøytrofile ≥ 0,5 x 109/L (profylakse mot soppinfeksjoner).
Pasienten må ha sentralt venekateter, helt tunnelert trippellumen
God hydrering. Gi 1000 mL NaCl 9 mg/mL daglig i tillegg til medikamentvæsken
Etter individuell vurdering
Individuell
Mitoksantron: Metaboliseres i lever, utskilles hovedsakelig i galle. Terminal halveringstid er lang og svært varierende, 20–215 timer, gjennomsnittlig 75 timer
Cytarabin: renal utskillelse, halveringstid 1-3 timer
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk
Mitoksantron er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi.
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Kuren som helhet er svært benmargstoksisk
Kvalme, brekninger, stomatitt, leverpåvirkning.
Hårtap.
Mitoksantron er kardiotoksisk. Gir blågrønn misfarging av urinen.
Cytarabin i lave doser har vanligvis lite bivirkninger. Konjunktival irritasjon, feber og gastrointestinale bivirkninger kan forekomme.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling