Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne < 46 år behandlet etter ALLTogether-protokollen eller NOPHO 2008-protokollen. Syklofosfamid inngår i post-induksjonsbehandlingen i alle risikogrupper bortsett fra SR og er flere steder i porotokollen kombinert med andre medikamenter. Se aktuell protokoll for detaljer.

Kuren gis på flere steder i behandlingen, enten alene eller i kombinasjon med andre medikamenter. Se aktuell protokoll for detaljer. Eventuelle samtidige medikamenter bestilles separat: it mtx (felles 055, pegaspargase blod 224ab)

BM-kontroll på behandlingsdag 29 har plassert pasientene i riktig risikogruppe, se protokoll. Ellers ingen spesielle forberedelser til denne kuren

• Se protokoll for kurkriterier.
• Andre blodprøver tas på klinisk indikasjon, men i utgangspunktet minimum ukentlig.

Middels til sterk emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Pneumocystisprofylakse

• Pasienten bør drikke 500 mL før start av syklofosfamid, ev. få 500 mL NaCl/Ringeracetat iv. 
• Gi 1000 mL Ringeracetat på 2 timer etter avsluttet syklofosfamid

• Før spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50, gi eventuelt transfusjon
• Etter intratekal medikasjon skal pasienten ligge med senket hodeende i 1 time for å bedre fordelingen av medikamentet/medikamentene
• Husk å ta prøve til celletelling ved hver intratekale injeksjon (sp-celler rekvireres i DIPS).
• Spinalpunksjon for diagnostikk og intratekal administrering av cytostatika

BM-kontroll etter protokoll og eventuelt ekstra etter individuell vurdering

I utgangspunktet ingen. Utsettelse eventuelt etter individuell vurdering

Syklofosfamid kan være vevsirriterende, men ikke vevstoksisk

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Vesentlig renal.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Syklofosfamid er benmargshemmende. Kan gi hematuri, motvirkes ved hydrering og eventuelt mesna om nødvendig.

Hvis mesna gis, er doseringen 200 mg/m² x 3 iv og gis før syklofosfamid og 4 og 8 timer etter første mesnadose.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg