Blodsykdommer Cytodose
- Blod 007, 007ab, 008abcde Blinatumomab
- Blod 009ab Inotuzumab-ozogamicin
- Blod 012ac NOPHO ALL 2008/Norsk eldreprotokoll induksjon, doksorubicin/vinkristin
- Blod 016 NOPHO IR, daunorubicin/vinkristin
- Blod 017bc NOPHO ALL-2008. IR-HR, syklofosfamid +/- vinkristin
- Blod 018a A2G/NOPHO ALL-2008 < 46 år. HD mtx+mtx it
- Blod 018b NOPHO ALL =/> 46 år /Norsk eldreprot. HD mtx/mtx it
- Blod 019a A2G/NOPHO ALL 2008 blokk A < 56 år. Eto/peg/syklo/it metotreksat/trippel
- Blod 019b. NOPHO ALL 2008 blokk A 56-65 år. Eto/peg/syklo/it metotreksat/trippel
- Blod 020a A2G/NOPHO blokk B < 46 år. Cytarabin/mtx+mtx it/peg/vinkristin
- Blod 020bc Aldersjustert NOPHO ALL blokk B 46-65 år. Cytarabin/mtx/ pegasp/vinkristin/it mtx/trippel
- Blod 021a A2G/NOPHO ALL 2008 < 46 år, blokk C. Cyt/flu/ida/pegasp/it mtx
- Blod 021bc Aldersjustert NOPHO 2008, HR blokk C. Cyta/flu/ida/peg/it. mtx/ trippel
- Blod 022, 022a og 224ab. A2G/NOPHO ALL 2008 (aldersjustert)/Norsk eldreprotokoll. Pegaspargase iv/im
- Blod 024 NOPHO ALL 2008/Norsk eldreprotokoll, vinkristin
- Blod 028ab AML induksjon, cytarabin/idarubicin 12 mg (7+3)
- Blod 029 AML induksjon 2, ID cytarabin/daunorubicin
- Blod 029ab: AML induksjon 2, ID cytarabin/daunorubicin
- Blod 030ab, 032 AML induksjon, cytarabin/dauno 60 mg
- Blod 033 AML induksjon M5A5E5, amsakrin/cytarabin/etoposid
- Blod 035 AML konsolidering N3A5, cytarabin/mitoksantron
- Blod 038ab AML induksjon, cytarabin/dauno 45 mg (7+3)
- Blod 041 AML Induksjon 2, amsakrin/cytarabin
- Blod 042a, 042b AML konsolidering, etoposid/mitoksantron
- Blod 045 Decitabin til AML og MDS
- Blod 046, 047 FLAG-Ida kur 1 og 2
- Blod 054 AML Intratekal trippel. Metotreksat/cytarabin/prednisolon
- Blod 059, 072ab Azaciditin sc 5 / 7 dager
- Blod 062ab, 063 Kladribin hårcelleleukemi
- Blod 082 HMAS Myelomatose høydose melfalan
- Blod 085abc VelDex bortezomib/deksametason
- Blod 091 Bortezomib sc
- Blod 118 Rituksimab 500 mg/m2
- Blod 119ab Cytarabin lavdose sc
- Blod 121 Bendamustin 70 mg/m2
- Blod 127 Syklofosfamid 1000 mg/m2
- Blod 140, 141 Bendamustin 100-120 mg/m2
- Blod 167 HMAS høydose syklofosfamid høstekur
- Blod 182ab APL Arsentrioksid m/u ATRA
- Blod 188, 189 Elotuzumab (elo-deks-len)
- Blod 190 A2G/NOPHO/Norsk eldreprotokoll, cytarabin dag 1-4
- Blod 191 AutoTx/HMAS ved systemisk sklerose Syklo/ATG3
- Blod 211b Bortezomib sc/melfalan/ deksametason Mel-Vel-Dex
- Blod 222 A2G. Daunorubicin/ vinkristin, induksjon B
- Blod 224ab A2G PEG-asparaginase (pegaspargase) iv/im
- Blod 225 ALL Trippel intratekal
- Blod 227ab A2G Erwinia-asparginase (krisantaspase)
- Blod 228 A2G. Doksorubicin/vinkristin, delayed intensification
- Blod 229 A2G/NOPHO ALL 2008. Syklofosfamid
- Blod 233 A2G Syklofosfamid/vinkristin delayed int
- Blod 238 A2G Lavdose cytarabin/syklofosfamid T-ALL
- Blod 239 Bendamustin 90mg/m2/rituksimab 500 mg/m2 kur 2+
- Blod 240 Bendamustin 70mg/m2/rituksimab 500 mg/m2 kur 2+
- Blod 247 Waldenstrøm: Bortezomib 1,6 sc/deksa/rituksimab postind.
- Blod 264, 265, 266 Daratumumab sc monoterapi
- Blod 284, 285 Dara sc/borte/cy po/dex, AL amyloidose
- Blod 324-327 REMNANT
- Blod 328 Bendamustin 120 mg/m2 til BendaPd
- Blod 362, 373, 420 og 421 Myelomatose: Karfilzomib 20/56 og 20/70 mg/m2, dag 1, 8, 15
- Blod 367b Belantamabmafodotin CU monoterapi 2,5 mg/kg
- Blod 398-399 ANT-007 ASTER Abelacimab iv/sc
- Blod 400-401 ANT-008 Magnolia Abelacimab iv/sc
- Blod 402-405 Daratumumab sc/karfilzomib/deksametason
- Blod 409ac: AML induksjon 2, ID cytarabin
- Blod 437-438 Daratumumab/bortezomib ukentlig/deksa
- Blod 442 Gemtuzumabozogamicin (GO) alene
- Blod 444 A2G Vinkristin enkeltdose
- Blod 447-450 Isatuksimab/karfilzomib 20/56 og 20/70 /deksa (Isa-Kd)
- Blod 466ab Obinutuzumab monoterapi
- Blod 467-470 MagnetisMM-32 Arm A Elranatamab
- Blod 471ab MagnetisMM-32 arm B EPd Elotuzumab
- Blod 472ab MagnetisMM-32 arm B PVd Bortezomib
- Blod 473ab MagnetisMM-32 arm B Kd Karfilzomib
- Blod 501 AutoTx/HMAS ved MS Syklo/ATG3
- Blod 502 AutoTx/HMAS ved Mb. Crohn Syklo/ATG3
- Blod 503-506 Teklistamab
- Blod 512-514 Elranatamab
- Blod 515-517 Daratumumab sc/bortezomib sc/deksametason
- Blod 537abcd Isa-VRd Bortezomib/isatuksimab/lenalidomid/deksa
- Blod 533 DREAMM-10 Arm A, BRd Belantamabmafodotin/lenalidomid/ deksametason
- Blod 534abc DREAMM-10 Arm B. DRd Daratumumab/lenalidomid/ deksametason
- Blod 535ab, 536ab Belantamabmafodotin CUP/ bortezomib BVd, Belantamabmafodotin CUP/ pomalidomid BPd
Blod 016 NOPHO IR, daunorubicin/vinkristin
Indikasjon
Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne som behandles etter NOPHO ALL 2008-protokollen. Kuren brukes til IR-pasienter i sen intensivering 1 (delayed intensification 1). Kuren kan kombineres med intratekal mtx (felles 055) eller pegaspargase (blod 224a [iv] eller unntaksvis 224b [im]), som må bestilles separat, på nærmere definerte tidspunkter, se nasjonalt handlingsprogram for maligne blodsykdommer, ALL og lymfoblastlymfom hos voksne (Helsedirektoratet, Metodebok)
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Daunorubicin | 30 mg/m2 | iv infusjon | 250 mL NaCl 9 mg/mL | 1 time | 1 dag |
Δ Vinkristin | 2 mg | iv infusjon | 50 mL NaCl 9 mg/mL | 5-10 min | 1 dag |
Intratekal metotreksat (felles 055) eller pegaspargase (blod 224a, ev. 224b) må bestilles separat når de skal gis samtidig.
Kuren gis som en del av delayed intensification 1 for pasienter som behandles i IR-armen i NOPHO ALL 2008.
For dosering av deksametason, se handlingsprogrammet.
Kurkriterier
Ingen spesielle kurkriterier
Antiemetika
Middels til sterk emetogenisitet.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Støttemedikasjon
Infeksjonsprofylakse: se nasjonalt handlingsprogram for maligne blodsykdommer, kapittel for ALL (Helsedirektoratet).
Dosejustering
Ved uttalte nevrologiske bivirkninger (ileus eller paralyse) av vinkristin kan vinkristindoser utsettes. For øvrig etter individuell vurdering.
Ekstravasasjon
Både vinkristin og daunorubicin er svært vevstoksiske og bør fortrinnsvis gis i sentralt venekateter. Unntak kan og må av og til gjøres for ikke å forsinke antileukemisk behandling.
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Daunorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi.
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Utskillelse
Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse, 10-20 % skilles ut i urin. Daunorubicin: Vesentlig fekal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Vinkristin: Magesmerter, obstipasjon. Vinkristin er nevrotoksisk
Daunorubicin: Benmargshemning, mukositt. Kardiotoksistet.
Deksametason: Immunhemning, nedsatt glukosetoleranse.
Hårtap
