Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne < 46 år behandlet etter ALLTogether-protokollen. Disse kurene gis til erstatning for PEG-asparagingase (pegaspargase) som inngår en rekke steder i protokollen. Ved allergisk reaksjon/«silent inactivation» mot pegaspargase må man gi Erwinia-asparaginase (krisantaspase) i stedet på følgende måte:
Tilsvarende gjelder for Down-pasienter, se protokoll
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Behandlingsdager |
Δ Erwinia-asparaginase (krisantaspase) | 20.000 E/m2 | iv *) | 100 mL NaCl 9 mg/mL **) | 1 time | 227a: Enkeltdose, 1 behandlingsdag 227b: 7 doser (dag 1, 3, 5, 7, 9, 11 og 13) |
Ny kur: Avhengig av tidspunkt i behandlingen, se protokoll
*) Im administrasjon er fremdeles tillatt ifølge protokollen, men vi har valgt å gi all asparaginase iv
**) NB! Erwinia-asparaginase (krisantaspase) kommer ferdig utblandet i pose fra apoteket og har kort holdbarhet. Det er også svært viktig å inspisere posen for eventuelle utfellinger i form av tråder.
Pneumocystisprofylakse
Lav til moderat emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Se protokoll. Ellers etter individuell vurdering
Ingen
Ikke vevstoksisk
Asparaginase er assosiert med pankreatitt, se under spesielle forholdsregler. Magesmerter, koagulasjonsforstyrrelser (økt trombosetendens, spesielt i kombinasjon med steroider), hyperglykemi.