Klinisk mistanke om sårinfeksjon der det kan bli aktuelt med systemisk antibiotikabehandling:

• Traumatiske sår
• Brannskader og bittsår
• Infiserte operasjonssår
• Nekrotiserende fasciitt
• Evt. diabetiske fotsår

Mistanke om Francisella i sår etter instektstikk

Ved mistanke om dyp infeksjon (feks operasjonssår, nekrotiserende fasciitt) bør dype vevsprøver tas.

Ved diabetiske fotsår bør det tilstrebes vevsprøve eller prøve tatt med curette.

Viktig!

Det er ikke indisert å ta prøver fra kroniske sår uten infeksjonsmistanke

Sårsekret.

Angi type sår og lokalisasjon.

Ved mistanke om infeksjon med høypatogene mikrober (klasse 3 mikrober) må dette opplyses om på rekvisisjonen

For franciselladyrkning, se Francisella tularensis dyrkning

Tas med pensel fra vitalt vev i bunnen av såret etter fjerning av puss eller nekrotisk vev med steril tupfer. Sendes på eSwab^TM transportmedium.

Ved mistanke om dyp infeksjon (feks operasjonssår, nekrotiserende fasciitt) bør dype vevsprøver tas med eller uten sårprøve i tillegg.

Ved diabetiske fotsår bør det i stedet for sårprøve tilstrebes vevsprøve eller prøve tatt med curette etter debridement.

Aerob (bakteriologisk) dyrkning.

Franciselladyrkning på spesiell indikasjon.

Anaerob dyrkning utføres i utgangspunktet ikke på penselprøver tatt fra overfladiske sår men det kan gjøres unntak, feks. ved prøver fra bittsår der det ikke er egnet å ta vevsprøve.

Penselprøver fra overfladiske sår blir ikke mikroskopert.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Ved funn av mikrober som anses å ha mulig klinisk betydning:

• Navn på mikrobe
• Mengdeangivelse 
• Evt resistensbestemmelse

Ved funn av andre mikrober kan besvaringen inneholder kommentarer som indikerer normalflora eller koloniseringsflora.

• Negative prøver:  2 virkedager.
• Positive prøver:  Svartid vil variere.

Mikrobefunn som anses å ha mulig klinisk betydning rapporteres med navn på mikrobeart, mengdeangivelse og evt. resistensbestemmelse.

Klinisk betydning må videre vurderes ut fra klinikk, type mikrobe og mengde mikrober.

Overfladiske penselprøver tatt fra sår innebærer risiko for kontaminasjon.

Vekst i penselprøve tatt fra diabetiske fotsår må tolkes med særlig forsiktighet.

En rekke bakterier kan kolonisere kroniske sår uten å gi opphav til infeksjon. Det er derfor viktig å kun å ta prøve fra sår som er klinisk infiserte.

Ved mistanke om dyp infeksjon eller infeksjon med anaerobe bakterier bør det tas dype vevsprøver.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Rapport fra strategimøte nr 11, 1997. Avd. for bakteriologi. Statens institutt for Folkehelse (pdf).
• STRATEGIMØTE 2021 Mikrobiologisk diagnostikk av ortopediske infeksjoner