• Mistanke om aspergillusinfeksjon hos immunsupprimerte pasienter (eksempel hematologiske pasienter, transplanterte eller pasienter på steroidbehandling.)
• Screening av serum som ledd i overvåkning av invasiv aspergillusinfeksjon hos høyrisikorisikopasienter som ikke står på profylakse (Sendeprøve OUS Metodebok ) 

• Bronkialskyllevæske,
• Serum uten gel.

Prøvemateriale fordelt til sekundærglass bør ikke benyttes pga fare for kontaminering.

Pga fare for kontaminasjon med soppsporer anbefales det å sende uåpnet prøveglass for analysering.

• Serum: Transporteres og oppbevares forseglet. Holdbarhet for uåpnet prøveglass: 5 døgn i 2–8 °C. Åpnet prøveglass 48 timer ved 2–8 °C. Langtidsoppbevaring i -70 graders fryser
• Bronkialskyllevæske: Tas i sterilt saltvann. Transporteres i lukket prøveglass. Åpnet prøveglass holdbart i 24 timer ved 2–8 °C. For lengre oppbevaring før testing må BAL-prøver fryses (-20 °C). Må forbehandles, dersom prøvematerialet er seigt. Send to prøveglass, så ett kan holdes uåpnet/sterilt for eventuell videresending eller supplerende analyser.

For BAL: Lateral Flow Assay (immunkromatografi) som påviser Aspergillus galaktomannan.

For serum som undersøkes på OUS: Enzym immunoassay med EIA-teknikk som påviser Aspergillus galaktomannan antigen ved hjelp av peroksidasemerket monoklonalt antistoff. Se OUS Metodebok.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Lateral Flow Assay besvares ut fra avlest OD verdi (index) som:

• Positiv (> 1.0)
• Gråsone/Inkonklusiv (0,5-1)
• Negativ (<0,5) 

Serumprøver og eventuelt andre sterile kroppsvæsker besvares ihht OUS Metodebok 

1-3 dager.

Serum sendes til Oslo universitetssykehus, trykk her for informasjon.

Unntaksvis kan serum undersøkes med Lateral Flow Assy på St.Olav etter avtale med laboratoriet dersom mistanke om invasiv Aspergillose hos immunsupprimert pasient. 

Positive prøvesvar vil bli ringt til rekvirent 

For alle prøvematerialer gjelder

Positivt resultat kan være indikasjon på aktuell Aspergillus infeksjon, men må samholdes med klinikk og annen utredning. Falsk positivt resultat kan forekomme ved forurensning med Aspergillusporer eller tilstedeværelse av kryssragerende epitoper i prøven. Falske negative verdier forekommer hos pasienter på antifungal behandling.

Dessuten gjelder

• Serum: Ny prøve anbefales for å verifisere positiv prøve. Fall i indeks kan indikere behandlingseffekt under pågående behandling. Falsk negativt resultat er ikke uvanlig hos immunsupprimerte pasienter uten samtidig nøytropeni og undesøkelsen bør da suppleres med aspergillus antistoff og eventuelt undersøkelse av galaktomannan i BAL.
• Spinalvæske (og andre sterile prøvematerialer): Vurderes som serum.
• BAL: Positivt resultat i BAL sees ved pulmonal aspergillose, men vil også være positiv ved kontaminert prøve eller ved kolonisering. Postitvt resultat i BAL må samholdes med klinikk og annen utredning. En høy positiv indeks i BAL taler sterkt for aktuell infeksjon, hos risikopasienter vil også positive og svakt positive verdier tillegges vekt, mens negativt resultat taler imot invasiv aspergillose.

Analysen er ikke akkreditert.