Klinisk mistanke om infeksjon med Leishmania spp. Se også Leishmania DNA.

Ved lite prøvemateriale skal Leishmania DNA prioriteres foran mikroskopi pga bedre sensitivitet. 

Utstryk på objektglass av biopsi eller aspirat fra en av følgende

• Lever
• Milt
• Benmarg
• Lymfeknuter
• Sårkant/hudlesjoner/slimhinnelesjoner

Husk at prøvematerialet er potensielt smittsomt. 

Prøvetaking bør foregå med hansker, fortrinnsvis latex- eller nitrilhansker.

Fra hudlesjon 

Velg den mest ”aktive lesjonen”. Vask lesjonen så godt som mulig for å fjerne død hud og for å eksponere huden.  Velg enten:

1. Med skalpell: Prøve fra bunn av sårkanten. Forsøk å unngå blødning. Gjerne flere hudbiter. Lag ett eller flere utstryk av materialet på objektglass.
2. Stansebiopsi: For mikroskopi gjøres avtrykk ved å presse en utstanset hudbit flere ganger mot et objektglass. Evt gjøres utstryk fra materiale som taes med skalpell fra bunnen av såret samt fra sårkanten.
3. Finnålsbiposi: Dra opp 0,1 mL sterilt 0,9% NaCl og injiser parallelt med sårkanten fra utsiden. Roter nålen flere ganger, aspirer væsken. Lag ett eller flere utstryk av materialet på objektglass.

Fra beinmarg / biopsimateriale

Lag ett eller flere utstryk eller avtrykk på objektglass.

• Preparat merkes med pasientens fødselsdato og navn, lufttørkes og sendes i passende transporthylse.
• Oppbevares i romtemperatur.

Prøven sendes raskest mulig til laboratoriet.

Metode basert på mikroskopi etter Giemsa-farging.

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Leishmania spp amastigoter påvist/ Leishmania spp amastigoter ikke påvist.

1–2 virkedager.

Påvisning av Leishmania spp. amastigoter er diagnostisk.

Prøve til påvisning av Leishmania DNA sendes OUS. 

Dersom lite prøvemateriale er tilgjengelig bør PCR prioriteres før mikroskopi.

Leishmania dyrkning er utfaset da sensitiviteten ved PCR er mye høyere. 

Alternativ kan ogsa serum til Leishmania antistoff sendes referanselaboratoriet for parasittserolgi for videre håndtering (UNN, Tromsø). Prøven bestilles sendes til St.Olav som vil videresende prøven. Analysen er særlig aktuell som et  supplement ved mistanke om Visceral Leishmaniasis. 

Analysen er ikke akkreditert.

• FHI Leishmaniasis - veileder for helsepersonell.
• Uptodate: Visceral leishmaniasis: Clinical manifestations and diagnosis.
• Uptodate: Cutaneous leishmaniasis: Clinical manifestations and diagnosis.